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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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遗传性抑郁症的症状和治疗?这些要点需掌握!
702025-03-07 09:01:02
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症状 情绪方面 持续的悲伤、焦虑或空虚感,常常觉得生活没有意义,容易哭泣,对日常活动失去兴趣,包括以前喜欢的爱好和娱乐活动
意志行为症状 兴趣爱好减退甚至丧失、不愿出门交际、慵懒乏力、意志力减退、不对未来制定计划、不管理自己的形象、不打扫卫生
躯体症状 食欲下降、恶心反胃、睡眠下降
其他常见症状 思维迟缓、焦虑、进食紊乱、快感缺失、自罪感、注意困难、自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常
生理方面变化 HPA轴的过度活化,导致皮质醇水平升高;免疫系统呈现低下状态,表现为炎症性因子的异常分泌
脑神经方面变化 神经递质失衡,尤其是5 - 羟色胺水平的降低;神经回路,特别是涉及情绪调节的回路,存在异常
成因 遗传因素 家族中有抑郁症患者的人,患病风险相对较高,抑郁症通常有家族聚集性,临床认为父母有抑郁症,后代抑郁症的发病率则相对较高。5 - 羟色胺转运基因(5 - HTTLPR)、CRHR1和FKBP5等基因的多态性与抑郁症的发生密切相关,患者携带易感基因时,对早期生活逆境更为敏感
生物化学因素 大脑中的神经递质失衡,如血清素、多巴胺等,可能导致抑郁症的发生
心理因素 长期的压力、焦虑、创伤等负面情绪积累,没有得到及时有效的处理;性格因素
社会环境因素 生活中的重大变故,如失业、离婚、亲人去世等;长期的孤独、缺乏支持和关爱
治疗方法 药物治疗 常用药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药物(TCAs)、SSRI(选择性5 - HT再摄取抑制剂)、SNRI(选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂)、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。通过调整患者大脑中神经递质的平衡,缓解抑郁症状,提高患者的情绪状态
心理治疗 包括认知行为疗法(CBT)、支持性心理治疗、心理动力疗法、叙事疗法、精神分析疗法、描绘性心理疗法(PDT)等。帮助患者了解并处理抑郁症的根源和病因,改变消极的思维模式和行为模式,提高应对困难和挫折的能力,理解和处理情绪困扰
社会支持 患有遗传性抑郁症的人需要得到家庭和社会的支持和理解。积极的社会支持可以减轻抑郁症的症状,提高治疗效果,改善患者的生活质量。患者可通过与家人、朋友和支持组织建立联系,获取情感和实质性的支持
疾病概况 医学定义 抑郁症也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,是心境障碍的主要类型。遗传性抑郁症是一种由基因遗传引起的抑郁症
患病率 全球约有3.5亿抑郁症患者。大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,其中美国为16.9,而日本仅为3左右。抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右。在世界范围内,超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症
疾病特点 患病率高,复发率高,高和自杀率高。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性
诊断方式 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊

术语解释:

遗传性抑郁症的症状和治疗?这些要点需掌握!

  • HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力、危险或其他应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子,垂体腺再释放ACTH,终促使肾上腺皮质释放皮质醇(一种)
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • 三环类抗抑郁药物(TCAs):是较早使用的抗抑郁药,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度来改善抑郁症状
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构的短程的心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式来达到改善情绪和行为的目的
  • 描绘性心理疗法(PDT):通过与患者谈话和探索,帮助患者理解和处理情绪困扰的一种心理治疗方法
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