治疗类别 | 适用情况 | 具体方式 | 作用 | 举例 |
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药物治疗 | 相对严重的抑郁症 | 可选用5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药等;一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药 | 缓解抑郁症状 | 舍曲林(5 - 羟色胺再摄取抑制剂)、度洛西汀(5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂)、米氮平(去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药) |
中度以上抑郁发作 | 使用一线抗抑郁药物 | 控制病情发展 | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林(选择性5羟色胺再摄取抑制剂);文拉法辛、度洛西汀、米那普仑(5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂);米氮平(去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药) | |
重度抑郁症 | 作为治疗方式 | 稳定病情 | - | |
物理治疗 | 患者有严重自杀倾向或者抑郁性木僵;轻中度的抑郁发作 | 电休克等物理治疗方式;重复颅磁刺激治疗 | 快速改善患者病情;辅助治疗抑郁症状 | 电休克治疗;重复颅磁刺激治疗 |
心理治疗 | 待患者急性期过去,或者本身不太严重的抑郁症 | 使用认知行为治疗等心理治疗手段 | 帮助患者进行情绪调节和心理疏导,提高对抑郁症的理解和掌控能力 | 认知行为治疗 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 | 在药物治疗的同时进行心理治疗 | 从心理层面辅助治疗抑郁症 | 支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等 | |
住院支持措施 | 抑郁症患者住院期间 | 家庭支持:与家人保持联系,家人理解患者困境和需求,给予鼓励,提供书籍、音乐等,陪伴聊天、玩游戏等 | 获得情感安慰和支持,减轻孤独感和忧虑情绪,充实生活 | 晚上视频通话倾述痛苦;家人带来书籍、陪伴玩游戏 |
心理疏导:与心理医生交流,进行个别或群体心理治疗,尝试放松技巧 | 调节情绪,进行心理疏导,缓解焦虑和紧张情绪,改善睡眠质量 | 晚上与心理医生交流;自行进行深呼吸、冥想、瑜伽等 | ||
康复活动:参与艺术治疗、音乐疗法、运动康复等,晚上参与室内运动、艺术创作 | 恢复身心平衡,提高自信心和积极性,促进内啡肽分泌,改善情绪和睡眠质量 | 晚上慢跑、瑜伽、舞蹈;绘画、写作 | ||
社交支持:与其他患者交流建立社交关系,一起参与娱乐活动、院内晚间活动 | 减轻孤独感和心理压力,增加积极的社交经验 | 一起参加卡拉OK、棋牌游戏、院内聚餐、夜话活动等 |
术语解释:
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。
- 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用机制较为复杂,主要是通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来改善抑郁症状。
- 电休克治疗:是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。
- 重复颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,改变大脑皮质神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
- 认知行为治疗:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
- 支持性心理治疗:是心理治疗的基本技术,其主要特点是运用心理治疗的基本原理,支持患者应对各种挫折与心理压力,以减轻患者的不良情绪。
- 人际治疗:主要关注患者当前的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
- 婚姻和家庭治疗:将家庭视为一个整体,通过调整家庭成员之间的关系和互动模式,来帮助患者解决心理问题。
- 精神动力学治疗:强调潜意识的冲突和早期经历对个体心理和行为的影响,通过分析和解释潜意识内容,帮助患者理解自己的内心世界,从而达到治疗目的。