抑郁症级别 | 症状表现 | 社会功能影响 | 治疗方法 | 治疗特点及注意事项 |
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轻度抑郁症 | 症状相对较轻,心理和生理受影响程度较小 | 日常工作和社会活动有一定困难,社会功能有一定影响 | 1. 心理治疗:认知行为疗法、心理动力学治疗、人际治疗、叙事疗法、精神分析疗法等 2. 运动:每天进行30分钟有氧运动 3. 生活方式改变:规律作息、保持良好睡眠和健康饮食 4. 药物治疗可考虑,吃药2 - 4周起效,有效后需继续维持 |
心理治疗可有效治疗轻度抑郁症,药物治疗起效后需维持治疗;应及时进行心理咨询,把握有效期;整体治疗需在专业医生指导下进行,注重生活方式调整 |
中度抑郁症 | 症状比轻度更为显著,心理更疲惫,生理受影响更大,开始明显影响生活、工作和人际关系 | 工作、社交或家务活动有相当困难 | 1. 药物治疗:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如盐酸帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、舍曲林等)、三环抗抑郁药等 2. 心理治疗:认知行为疗法、心理动力疗法、人际治疗、认知疗法、家庭行为疗法等 3. 物理治疗:经颅磁刺激等 4. 生活方式调整:适当运动、健康饮食、充足睡眠 |
采用综合治疗方案,药物治疗需在专业医生指导下进行,以保证病情得到控制;心理治疗帮助患者了解自身情绪和行为,增强自我控制力和自信心;物理治疗辅助改善症状;综合治疗一般能取得较好疗效;治疗需一定疗程 |
重度抑郁症 | 生活各方面发生严重阻碍,失去工作和生活能力,食欲与认知能力快速下降,常伴有强烈自杀念头,常有幻觉、幻听和妄想情况 | 几乎不可能进行社交、工作或家务活动 | 1. 住院治疗,在医生密切监控下使用抗抑郁药物 2. 辅助治疗方法:电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等 3. 心理治疗和生活方式调整 |
病情严重,需住院密切观察治疗;药物治疗需在医生严格监控下进行;辅助治疗方法用于症状严重患者;心理治疗和生活方式调整同样重要;家属照护时需时刻关心和注意;对于药物治疗疗效欠佳或症状特别严重的患者,第五代脑立体定向手术是另一种治疗选择 |
备注:1. 抑郁症治疗需根据个体病程轻重进行调整,并要在专业医生的指导下开展。2. 无论是心理治疗还是药物治疗,都需要一定的疗程。3. 文中涉及的医生朱焱,为清华大学第二附属医院儿童青少年心理科副主任医师,擅长长期研究抑郁症的发病机制和治疗方法等。
术语解释:1. 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。2. 心理动力学治疗:以精神分析理论为基础,探讨患者的无意识心理过程,以揭示潜意识中的冲突和情感。3. 人际治疗:聚焦于患者当前的人际关系问题,帮助患者改善人际关系,缓解抑郁症状。4. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。5. 三环抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来改善抑郁症状。6. 电抽搐治疗:是一种通过短暂电流刺激大脑,引起患者短暂抽搐发作,从而达到治疗目的的方法,常用于治疗重度抑郁症等严重精神障碍。7. 经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑特定皮层部位,调节神经细胞的兴奋性,从而改善抑郁症状的物理治疗方法。