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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症治疗为何加重?应对策略大揭秘!
1322025-03-07 05:48:37
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抑郁症概述 抑郁症是一种常见的心理障碍,和个体的生物学、心理社会因素密切相关,是一种复杂的心理疾病,具有复杂性和波动性,患者可能在不同时间表现出不同程度的抑郁状态。
治疗阶段病情加重原因 1. 病情复杂性:因个体差异和内外在环境变化,病情可能波动或加重。
2. 刚开始治疗:初期抑郁症状被激活和强调,过程会给病人带来痛苦和困惑。
3. 不适合的治疗方法:错误的药物选择或治疗方案可能导致病情加重。
4. 结果不可性:即使使用标准流程和方法,病人反应也可能不同,有些会症状恶化或复发。
5. 心理咨询或治疗:探索深层问题可能触发被压制、未解决的负面情绪反应。
6. 药物调整:药物调整过程中可能引起副作用或产生暂时性不适感。
应对策略 1. 保持良好沟通:与心理咨询师或医生保持沟通,及时反映感受和变化,坦诚表达困扰和担忧。
2. 重视自我护理:充足规律睡眠、健康饮食、适量锻炼;寻找并参与愉悦和满足的活动。
3. 寻求专业支持:与经验丰富、专业素养高的心理咨询师或医生持续合作,获得系统、有效的治疗方案。
治疗手段 1. 药物治疗:抗抑郁药可提供动力、提高信心,减轻焦虑、恐惧情绪。常见副作用有胃肠道反应、嗜睡或失眠等。可在医生指导下增加剂量或更换药物,需监测反应及副作用。
2. 心理治疗:选择合适方法如认知行为疗法、人际心理治疗等,由专业医生实施,针对核心症状提供支持性干预,重构消极认知模式。
3. 光疗治疗:根据医嘱制定日程,早晨暴露于特定波长人工光源下,适合季节性情感失调及某些轻度至中度抑郁症,需监控日照时间及强度。
4. 电惊厥疗法:在临床环境中进行周期性电脉冲刺激,多次会诊,对严重且耐药性抑郁症有缓解作用,执行时密切观察心脏功能变化。
5. 迷走神经刺激:植入微小电子设备对左侧迷走神经电刺激,每周数次,适用于经传统治疗无效或有禁忌证者的辅助手段,手术后定期随访管理。
治疗阶段 1. 认识与接纳:摒弃抑郁症是弱者表现的错误观念,认识到抑郁是一种病。
2. 治疗与干预:找到合适专业人士,积极参与各种治疗方法,如认知行为疗法(CBT)等。
3. 重建自我与生活:治疗终阶段,重建积极充实的生活,抑郁症不会瞬间消失。
提高疗效方法 1. 更新治疗观念:不能仅靠单一药物,条件允许可在服药前进行药物基因检测,实现个体化用药,减少试错成本,降低副作用几率。
2. 正确看待治疗:明确诊断,确保治疗方案符合病理和体质;避免自行减少药量或停药,抑郁症有较长药物反应时间,是复杂疾病。
抑郁症分期及症状 1. 潜伏期:因各种不确定因素陷入情绪漩涡,感到无力、消沉,生活懒散,兴趣消失,情绪不定,工作效率下滑,注意力不集中,自信自尊消磨,食欲减退,睡眠困难,伴随生理反应,可能形成恶性循环,若不及时治疗可能恶化。
2. 爆发期:症状加剧,情绪波动大,忧郁烦躁交织,内疚、自责、自卑严重,对未来绝望,自我价值感丧失,失眠、厌食、性欲减退及身体不适明显,社交成负担,轻生念头频繁,不干预会持续恶化。
3. 重度期:抑郁症达到精神医学上的顶峰。
治疗特点及注意事项 1. 疗程长:快3周起效,部分人需更长时间,这段时间患者较难受,需熬过去。
2. 个体差异大:同样症状和药物,不同人反应不同,需与医生持续沟通治疗。
3. 患者自知力影响:部分患者因疾病影响认知能力,难以意识到真实情况和遵从医嘱,导致治疗曲折。
4. 发作次数与治疗难度:发作次数越多治疗难度越大,擅自停药或减药会导致病情加重或复发,可能终生服药,临床上常见复发原因是擅自减药或停药,要严格遵从医嘱。

备注:1. 抗抑郁药起效需要一定时间,一般服药两周左右药效开始发挥作用,疾病症状缓解。
2. 抗抑郁药等精神类药物应坚持循序渐进的服药方法,如从四分之一片开始,逐渐增加剂量。
3. 文中提到的个体分享者自去年十一月至今在B站分享孤独症谱系障碍(阿斯伯格综合征)及相关心境障碍科普宣传,感兴趣可点击其提供链接了解与抑郁症共存历程。

抑郁症治疗为何加重?应对策略大揭秘!

术语解释:1. 认知行为疗法(CBT):是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
2. 人际心理治疗:是一种基于依恋理论和人际关系理论,聚焦于患者当前人际关系问题的心理治疗方法,旨在改善患者的人际交往功能,缓解抑郁症状。
3. 药物基因检测:是通过对患者特定基因信息进行分析,为临床用药“量体裁衣”,实现个体化用药,提高药物治疗的有效性和安全性。

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