| 类别 | 具体内容 |
|---|---|
| 抑郁症现状 | 全球范围内有超过3亿人曾饱受抑郁症困扰，抑郁症可发生于任何年龄阶段，会让人疲倦、烦躁、没有活力，给患者及家人带来沉重心理负担。 |
| 能否治愈 | 抑郁症可以被治愈。临床上认为抑郁症康复指标为接受至少9个月专业治疗后主要症状消失，并持续2 - 3个月无明显病理特征，患者幸福感保持正常水平。但部分患者会多次复发，发作3次以上应长期治疗甚至终身服药。 |
| 治疗效果影响因素 | 治疗效果因人而异，受遗传、生活经历、心理素质、社会支持系统等影响。轻度抑郁且及时治疗者预后较好，可能彻底治愈；重度或慢性抑郁症患者因症状严重、病程长、易复发，难以完全康复。 |
| 治疗阶段 | 一般经历两个阶段，阶段是药物治疗，患者需接受患病事实并迈出治疗步。 |
| 不同医学观点 | “精神病学”从病理生理学角度看待精神疾病，主要采取生物学治疗手段，如药物、物理治疗，心理咨询或治疗占比少甚至为零；“精神医学”更强调病因、发病机制和治疗中的心理社会因素，将精神疾病称为“精神障碍”，内涵更深入全面。基于“传统的精神病学”及“传统的心理学理论”，多次复发患者往往需终身服药；基于“精神医学”尤其是“精准精神心理学”，该说法难以成立。 |
| 痊愈判断标准 | 1. 抑郁症状消失、评分正常：持续性心情低落、思维迟钝、言语迟缓、躯体症状消失，汉密尔顿抑郁量表评分小于7分。 2. 自知力有所恢复：能充分认识自身病情变化，正确客观评价疾病，积极配合医生诊疗。 3. 社会生活功能恢复：可正常参加社会活动、工作或学习。 4. 停药后病情未反复：在医生指导下停药后未再出现抑郁症症状。 |
| 复发情况 | 抑郁症是慢性疾病，有可能复发。部分患者治疗后可良好控制甚至痊愈且长时间不复发；部分患者一段时间后会复发，与疾病性质、个体体质、生活环境、心理状况等多种因素有关。 |
| 治疗要点 | 1. 症状消除叫临床治愈，并非真正治愈，还需持续治疗。 2. 治疗需个体化，针对患者具体症状和体质进行，且要持之以恒。 3. 保持积极生活态度和良好生活习惯，对控制和预防复发有重要作用。 |
| 治疗方法 | 1. 药物治疗：对于对SSRIs和SNRIs类药物反应不佳的患者，可尝试TCAs类药物，通过增加脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5 - 羟色胺浓度改善症状，但可能有嗜睡、便秘、心动过速等副作用。药物治疗通常需长期甚至终身维持，医生会根据情况决定是否减药或停药。 2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）常用，帮助患者识别和改变负面认知方式和行为模式，调整情绪和应对压力。 |
术语解释： - 汉密尔顿抑郁量表：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于测量抑郁症患者的抑郁程度，评分小于7分通常提示抑郁症状基本消失。 - 认知行为疗法（CBT）：是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - SSRIs类药物：即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，是常用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能而发挥抗抑郁作用。 - SNRIs类药物：即5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高二者在突触间隙的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - TCAs类药物：即三环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
