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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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中医药如何助力改善嗜睡抑郁症?
2872025-03-07 01:21:29
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抑郁症嗜睡概述 抑郁症嗜睡是抑郁症的一种表现,治疗目的是通过调理身体,改善精神状态,提高睡眠质量。但治疗抑郁症需综合考虑多因素,中药治疗仅是辅助手段,要与心理治疗、药物治疗等结合。
中药调理措施
  • 中药调理:常用黄连、夏枯草、黄芩等消炎镇痛、、舒肝理气;当归、白芍、五味子等安神补脾,改善睡眠质量。
  • 方剂配伍:如六味地黄丸与柴胡桂枝汤组方,补肝养血、理气安神缓解症状。
  • 辨证施治:肝郁气滞者选柴胡、青皮等疏肝理气;脾气虚弱者选黄芪、党参等补益脾气。
  • 注意安全性:服用剂量和疗程在医生指导下进行,定期复查,视病情调整用药。
中药药方选择及其他注意事项
  • 中药药方选择:根据患者具体症状和体质类型,选黄连、白术、茯苓等调节情绪、安神定志的中药。
  • 药物煎煮和服用:中药需煎煮后饮用,注意火候和时间控制,按医生指导服用。
  • 饮食调理:注意饮食调理,适量摄入富含维他命、氨基酸和矿物质的食物,避免刺激性食物。
  • 调整作息和生活方式:保持良好睡眠质量和生活规律,对康复重要。
医案举例
  • 17岁女孩:与同学矛盾后患抑郁症,嗜睡、没精神、忧郁等。刻诊舌淡红,脉弦细而紧,开方柴胡、黄芩等,水煎服,五天后无想哭感觉,晚上能入睡,仍有悲伤感。
  • 32岁男性:患抑郁症6年,多愁善感、焦虑胆怯、嗜睡多梦等,曾被西医诊断妄想型精神分裂症,服奥氮平和舒必利无效,舌苔薄黄而腻,脉慢。
  • 某高中女生:高考失误、宿舍关系差患抑郁症,起初服西药有胸闷恶心等副作用,转中医。面色萎黄,神疲倦怠,心脾两虚型,开方柴胡、白芍等,服用半个月情绪改善,停西药服用2个半月。
  • 50岁男性:久治不愈失眠,诊断抑郁症,服西药有副作用停药转中医,症见焦躁、舌淡苔厚腻、脉浮缓,予桂枝汤原方调和阴阳。
不同类型抑郁症症状、治疗及用药
  • 肝郁气滞型:症状为多愁善感,悲观厌世等;治疗疏肝、解郁等;用药柴胡、陈皮等。
  • 气滞血瘀型:症状为情绪抑郁,自杀企图等;治疗清肝、解郁等;用药牡丹皮、栀子等。
  • 心脾两虚型:症状为失眠健忘、兴趣缺乏等;治疗养心,安神等;用药小麦、甘草等。
  • 脾肾阳虚型:症状为精神萎靡,情绪低落等;治疗和解,清热等;用药柴胡、龙骨等。
  • 阴虚火旺型:未提及具体症状、治疗及用药。
部分中药适用症状及禁忌
  • 柴胡:适用于肝郁气滞所致嗜睡、胸闷等,阴虚阳亢者慎用。
  • 龙骨:对心神不宁引起的失眠、多梦等导致的嗜睡有治疗效果,忌食生冷、黏腻及腥膻发物。
  • 远志:对心血不足引起的心悸、失眠等导致的嗜睡有治疗效果,实热痰火内炽,大便溏泄者忌服。
  • 合欢皮:用于情志不畅、肝郁气滞引起的失眠等导致的嗜睡,宜久煎。
  • 茯苓:对脾失运化引起的头晕、乏力等导致的嗜睡有缓解作用,阴虚而无湿热者不宜大量长期服用。
不同证型主要表现、治疗及和调要点
  • 肝气郁结:主要表现为情绪消沉,自卑自怜等;治疗疏肝理气、解郁安神,方宜疏肝散合酸枣仁汤加减,药宜酸枣仁、五味子等;和调要点是脏腑、气机失调,身心失和,肝气郁结等,治宜疏肝理气等,药宜疏肝、理气等药对合用。
  • 痰浊中阻:主要表现为精神萎靡不振,嗜卧懒动等;治疗化痰和中、降浊开窍,方宜半夏白术天麻汤为主,药宜明天麻、法半夏等;和调要点是脏腑、气机失调,身心失和,痰浊停蓄等。

备注:中医讲究辨证施治,一人一方,每个人病机不同,不可盲目套方。文中提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可盲目自行滥用。

中医药如何助力改善嗜睡抑郁症?

术语解释:

  • 辨证施治:中医治病的基本原则,是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证,然后根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
  • 疏肝理气:是运用具有疏肝理气作用的药物来治疗肝气郁结的方法。
  • 解郁安神:指解除抑郁情绪,安定神志。
  • 化痰和中:通过药物作用消除体内痰液,并调理中焦脾胃功能。
  • 降浊开窍:使上逆的浊气下降,开通心窍等。

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