分类 | 代表药物 | 作用机制 | 适用症状 | 副作用 | 使用注意事项 |
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5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 盐酸舍曲林片 | 抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度 | 情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓等抑郁症相关症状,对焦虑、强迫等症状也有一定疗效 | 相对较少,安全性较高 | 需在医生指导下服用,不可擅自增减剂量或停药 |
盐酸氟西汀片 | |||||
草酸艾司西酞普兰片 | |||||
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 盐酸文拉法辛胶囊 | 同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能 | 伴有疼痛等躯体症状的抑郁症 | - | 需在医生指导下服用,注意观察身体反应 |
盐酸度洛西汀肠溶片 | |||||
去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | 阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放,并阻断5 - HT2、5 - HT3受体 | 伴有失眠、食欲减退的抑郁症 | 有镇静作用,可能导致嗜睡等 | 用药期间避免从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力的工作 |
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | 抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的神经递质浓度升高 | 可有效阻断抑郁发作 | 口干、心动过速、排尿困难、视力模糊、直立性低血压、嗜睡、便秘等 | 目前使用相对较少,用药时需密切关注副作用,有心血管疾病等患者慎用 |
马普替林片 | |||||
盐酸多塞平片 | |||||
单胺氧化酶抑制剂 | 反苯环丙胺 | - | 传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象 | 服药期间需严格注意饮食,避免食用相关食物 |
异丙肼 | |||||
苯乙肼 | |||||
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平 | 肾阳虚型轻、中度抑郁症,症状如抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等 | - | 体内有热,如口干口苦口渴等表现者不宜服用 |
其他西药 | 盐酸帕罗西汀片 | - | 各种类型的抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等 | - | 在医生指导下服用 |
盐酸氟西汀 | 各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症 | - | 按医嘱使用 |
备注:抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神疾病,情绪消沉可从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至有自杀企图或行为等。抗抑郁药于20世纪50年代问世,此前常采用电休克治疗,如今抗抑郁药已成为抑郁病人的治疗手段。所有药物都需在医生的指导下使用,以确保安全有效。
专业术语解释: - 5 - 羟色胺:是一种神经递质,与情绪调节密切相关。5 - 羟色胺水平降低可能导致抑郁等情绪问题。 - 去甲肾上腺素:也是一种神经递质,参与调节情绪、注意力和觉醒等生理过程。 - 突触:是神经元之间传递信息的结构。突触前膜释放神经递质到突触间隙,作用于突触后膜上的受体,从而实现信息传递。 - 单胺氧化酶:是一种能够降解单胺类神经递质(如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等)的酶。单胺氧化酶抑制剂通过抑制该酶的活性,减少神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度。 - 肾阳虚:中医术语,指肾脏阳气虚衰的病理现象。主要表现为一系列虚寒症状,如文中提到的畏寒肢冷、腰膝无力等。