| 治疗类型 | 具体方法 | 常用药物/方式 | 作用原理 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 新型抗抑郁药物 | ①选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰；②5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：文拉法辛、度洛西汀、米那普仑；③去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)：安非他酮；④选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs)：瑞波西汀；⑤ 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂(SARIs)：曲唑酮、伏硫西汀；⑥α2肾上腺素受体阻滞剂：米安色林、米氮平；⑦褪黑素受体激动剂：阿戈美拉汀 | 调节神经递质的水平，帮助缓解情绪低落、兴趣减退等抑郁症状 | 目前临床上一般优先选择，多数患者根据病情需要选择1 - 2种 | 务必遵医嘱，不可自行停药或增减剂量 |
| 传统抗抑郁药物 | ①三环类抗抑郁药物(TCAs)：丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林；②单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)：吗氯贝胺 | 调节神经递质相关功能，改善抑郁症状 | 在新型药物效果不佳等情况下可能选用 | 遵医嘱使用，注意药物不良反应 | |
| 其他 | 氟哌噻吨美利曲辛、圣约翰草、疏肝解郁胶囊等 | - | 抑郁症状明显时效果欠佳，非精神科医生常开具 | - | |
| 心理治疗 | 支持心理治疗 | 医生通过倾听、解释、指导、安慰等方式 | 帮助患者正确认识自身疾病，并主动配合医生进行治疗 | 各类抑郁症患者辅助治疗 | - |
| 行为认知治疗 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯 | 减轻抑郁症状 | 待患者急性期过去，或者本身不太严重的抑郁症 | - | |
| 其他心理治疗 | 鼓励疗法、暴露疗法、精神动力学治疗等 | 有助于改变患者情绪，起到缓解疾病的作用 | 配合药物治疗辅助治疗 | - | |
| 物理治疗 | 电抽搐治疗（电休克治疗） | - | 刺激中枢神经系统，引发大脑皮层的电活动同化，提高神经的兴奋度，改善病情 | 患者有严重自杀倾向或者抑郁性木僵，疾病比较严重时 | 需在正规医院进行 |
| 重复经颅磁刺激治疗(rTMS) | - | 通过影响局部大脑皮质兴奋性和血流活动，改变脑内神经递质、细胞因子及神经营养因子发挥作用 | - | 一般需10 - 30次 | |
| 一般治疗（生活方式调整） | - | - | - | 辅助治疗，促进病情恢复 | 保持营养均衡，避免吸烟和饮酒，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物；多培养兴趣爱好，多参加户外活动；注意休息，避免过度劳累 |
术语解释：
1. 5 - 羟色胺再提取抑制剂：是一类新型抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能，达到抗抑郁效果。
3. 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：主要抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，影响神经递质水平来缓解抑郁。
4. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：选择性地抑制去甲肾上腺素的再摄取，调节去甲肾上腺素功能以治疗抑郁。
5. 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂：既阻滞5 - 羟色胺受体，又抑制5 - 羟色胺再摄取，发挥抗抑郁作用。
6. α2肾上腺素受体阻滞剂：通过阻断α2肾上腺素受体，调节神经递质释放，改善抑郁症状。
7. 褪黑素受体激动剂：作用于褪黑素受体，调节生物钟和睡眠 - 觉醒周期，对抑郁有治疗作用。
8. 三环类抗抑郁药物：通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。
9. 单胺氧化酶抑制剂：抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度，达到抗抑郁目的。
10. 重复经颅磁刺激治疗(rTMS)：是一种非侵入性的神经调节技术，利用磁场产生的感应电流刺激大脑皮质，调节神经活动。
备注：治疗抑郁症需要综合运用多种方法，患者应在医生的指导下制定个性化的治疗方案，并坚持治疗以获得疗效。相对严重的抑郁症药物治疗，一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药。不同患者的病情严重程度、体质状况不同，治疗方法存在差异性，需先去医院就诊，由医生根据具体情况制定方案。在疾病治疗期间，患者如果有其他想法，应及时与家人或主治医师沟通。
