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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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世界上治疗抑郁症,这些新进展你知道吗?
1512025-03-06 23:57:50
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类别 具体内容
抑郁症现状 全球约有3 - 3.5亿抑郁症患者,平均每20个人中就有1个患者。中国抑郁障碍终身患病率达6.8,约有9500万患者,青少年抑郁症超50,高中生占40。全球范围内估计有5的成年人患有抑郁症,受抑郁症影响的女性多于男性,每年有超过70万人死于自杀,自杀是15 - 29岁人群的第四大死因。低收入和中等收入超过75的人没有接受治疗,有效护理障碍包括缺乏对精神卫生保健投资、缺乏训练有素的卫生保健提供者以及社会耻辱
抑郁症症状 抑郁发作时,会经历抑郁情绪(悲伤、烦躁、空虚),失去对活动的乐趣或兴趣,持续至少两周。还可能有注意力不集中、过度内疚或自我价值感低下、对未来感到绝望、关于死亡或自杀的想法、睡眠中断、食欲或体重变化、感觉非常疲倦或精力不足等症状。根据症状数量、严重程度及对个人功能影响,分为轻度、中度或重度。发作模式有单次发作抑郁症、复发性抑郁症、双相情感障碍
传统治疗方法
  • 心理治疗:包括行为激活、认知行为疗法、人际心理治疗、问题解决疗法等,可以教授新的思维、应对或与他人相处的方式,可与专业人士或受监督的非专业治疗师进行谈话治疗,可当面或在线进行,也可通过自助手册、网站和应用程序获得
  • 药物治疗:一线抗抑郁药主要有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀、帕罗西汀等)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,如文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,如米氮平)等。但存在作用机理单一、部分患者治疗无效、有副作用(增加中风、心脏病发作或过早死亡风险)等问题
  • 物理治疗:文中未详细提及具体物理治疗方法
新兴治疗方法
  • 治疗:的自我更新及多向分化潜能特性,可为抑郁症治疗带来新方法。抑郁症病理机制是颅内海马萎缩,输入可再生出新的海马细胞。一项临床试验中,治疗组(难治性抑郁症女性患者)每隔一周输注一次浓缩脐带血细胞,共4次,单次细胞剂量是2.5x10^8,同时接受标准抗抑郁药物治疗,结果显示患者病情有所改善,出现乐观态度和更生动面部表情,且可通过释放神经营养因子发挥旁分泌作用,促进患者对基础神经药物治疗的反应,修复受抑制的神经细胞
  • 个性化药物治疗:通过基因检测等技术手段,分析患者体内代谢途径及相关酶系统状态,选择适合其生理特点的药物进行治疗,提高药效并降低副作用
其他治疗方法
  • 心理咨询与药物联合治疗:结合药物干预和心理支持,调节患者情绪,提供解决问题和改变认知方式的帮助
  • 认知行为治疗(CBT):帮助患者认识到自己的负向思维习惯,通过改变思维习惯减轻和缓解抑郁症状,长期跟踪观察有改善效果
  • 社会支持网络与群体治疗:建立良好的社会支持系统,让患者在集体中获得他人鼓励、安慰以及经验分享等情感上、信息上和实践上的支持
  • 运动疗法:定期参加适度强度的锻炼可以增加大脑内多巴胺、血清素等神经递质的产生,从而缓解抑郁状态
研究新成果 四川大学邵振华 - 颜微研究团队在Nature杂志联合发表新研究论文,对临床重要精神疾病药物靶标TAAR1的药理学和分子机制进行了表征,发现了TAAR1受体中药物识别口袋的可塑性,并基于新机制筛选获得靶向TAAR1的新配体,为靶向TAAR1的药物开发提供重要理论基础,对未来精神分裂症、抑郁症等重大慢病的创新药物研发具有指导意义

术语解释:

世界上治疗抑郁症,这些新进展你知道吗?

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状
  • 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁的效果
  • 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):作用机制是增强去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经传导,同时对组胺H1受体有较强的阻断作用,有镇静作用
  • TAAR1:是一种生物胺受体,在精神神经性疾病的发生发展中可能起重要作用,四川大学研究团队对其药理学和分子机制的研究为相关药物开发提供基础
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