患者信息 | 病情状况 | 治疗方法 | 治疗过程 | 治疗效果 | 治疗方法原理及特点 | 治疗方法应用现状 |
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36岁女性莎拉 | 患有儿童期发病的严重和耐药的重度抑郁症(MDD),对多种抗抑郁药组合和电休克疗法没有反应 | “深层脑刺激”(DBS)电疗技术 | 研究小组通过10天的神经电生理活动监测锁定了患者发病时特有的标志性电信号,随后将特制的微型感应电极植入此监测位置对患者进行闭环治疗;将其中一根电极导线放置在发现生物标志物的大脑区域,另一根导线放置在患者的抑郁回路区域,根导线持续检测活动,当它检测到生物标志物时,会向另一导线发出信号,并在6秒内传递微小(1毫安)剂量的电流 | 病情得到了“快速和持续的改善”,大脑植入类似于神经起搏器的植入物一年后,抑郁症状成功得到缓解 | 原理:植入的电极向其植入的结构提供电脉冲,像“大脑的起搏器”,当发生器被打开时,电极向大脑中的目标区域提供高频刺激,阻断导致症状的信号。特点:针对每个病人特有的大脑模式,仅在识别特定神经生物标志物(表明症状发生的特定大脑活动模式)时做出反应,刺激大脑回路的不同区域,实现按需、即时治疗 | 已经被用于治疗痴呆症、帕金森病、图雷特综合症和肌肉痉挛;2022年获得批准用于研究,但尚未取得临床批准;以前临床试验显示,用传统DBS治疗抑郁症有限,部分原因是大多数设备只能提供持续电刺激,通常只在大脑的一个区域 |
大学生小明(化名) | 在外地高校读艺术专业,半年前出现莫名忧伤、悲哀,后来情况越来越严重,对世间一切都不感兴趣,慢慢开始不吃不喝 | 改良电抽搐治疗 (MECT) | 接诊医生检查评估后,与家属签署知情同意书,安排第二天进行治疗 | 三次治疗后情况改善,走出困境重获新生 | - | 是医治重度抑郁症的一种方法 |
未提及姓名 | 重度抑郁发作、自杀未遂,且自杀念头根深蒂固无法消除 | 电休克治疗 | 在南京脑科医院熬过6次电休克治疗 | 从抑郁状态恢复,两年后能和岳父岳母一起和乐美满地吃团圆饭 | 新研究将其与抑制大脑神经元放电联系起来,研究发现电休克疗法及其相关疗法能够增加大脑中的“背景噪音” | 已经应用了数十年,但科学家们至今仍未完全理解它影响大脑的生物学基础 |
备注: 1. 全球抑郁症患者众多,全球共有约3.5亿名抑郁症患者,我国抑郁症患者人数超过9500万,而在一年内被诊断为抑郁障碍的患者中,仅有9.5曾接受过卫生服务机构的治疗,我国以经验性用药为主,缺乏持续全面的评估与管理手段,导致抑郁症临床治疗有效率低、复发率高,疾病负担严重。 2. 旨在改变大脑中的化学物质平衡的药物只能帮助10至40的抑郁症患者。 3. TMS技术:1970年代中期,英国谢菲尔德大学的研究员安东尼·巴克尔试图测量连接脑和肌肉的纤长神经中电信号的传播速度,当时用放置在皮肤上的电极来形成能穿透人体组织的磁场,其产生的电流能激活四肢中的外周神经,但这个过程会灼伤皮肤,十分痛苦,1985年巴克尔和同事在相关研究方面小有成就。 4. 首都医科大学附属北京安定医院,每位抑郁症患者都会经历全程量化治疗,北京安定医院院长王刚带领团队致力于推动抑郁症临床治疗模式从“粗放的经验性治疗”向“精细的量化治疗”转变,成立国内家抑郁症治疗中心,在国内提出了抑郁症的“量化治疗技术”,在中国人群中验证了全程量化评估治疗的有效性和可行性,相关研究成果写入中国与抑郁症治疗指南。 5. 郁金香阳光会是有力量的抗击抑郁民间联盟组织,遍及全国70个城市,有50个走出抑郁的真实故事。 |
术语解释: 1. 深层脑刺激(DBS):是一种医疗程序,通过手术植入情绪及动机相关脑区的电极,可以直接刺激神经元,植入的电极向其植入的结构提供电脉冲,就像“大脑的起搏器”。 2. 改良电抽搐治疗(MECT):是医治重度抑郁症的一种改良后的电疗方法。 3. 电休克治疗:一种应用电流引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,以达到治疗目的的方法。 4. 神经生物标志物:一种表明症状发生的特定大脑活动模式。 5. 量化治疗技术:通过一系列量化的评估和管理手段,对抑郁症患者进行更精准、精细的治疗模式。