| 分类 | 药物名称 | 作用机制 | 适用症状/疾病 | 优点 | 缺点 | 常用剂量 | 使用注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | 舍曲林 | 抑制神经元对5 - 羟色胺的再吸收，提高5 - 羟色胺含量，增加多巴胺含量 | 轻度抑郁症、焦虑症、强迫症；快感缺乏、情感缺失患者；伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症；防止抑郁复发 | 起效较快（通常一周起效），效果明显，安全性较高，不良反应小，对运动和警觉性的抑制作用较小，对性功能无明显影响，对女性抑郁症患者效果更好 | 可能引起胃肠道不适、眩晕、嗜睡、性功能障碍等；不适用于有精神病性症状的患者 | - | 注意剂量和时间，遵循医生建议 |
| 氟西汀 | 抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能 | 抑郁症、强迫症、精神性厌食症 | 效果显著，使用方便，不良反应较小，不易上瘾 | 可能出现恶心、食欲差、口干、嗜睡、紧张、震颤等 | - | 谨遵医嘱，合理应用药物 | |
| 帕罗西汀 | 使突触间隙中5 - 羟色胺浓度升高，增强中枢5 - 羟色胺能神经功能 | 抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症；改善抑郁症引起的疲倦乏力、缺少兴趣、缺少愉悦感、缺乏食欲等 | 起效较快，不易产生兴奋性，对失眠的人友好 | 容易出现戒断反应，可能出现胃肠不适、头疼、乏力、嗜睡 | - | 按医嘱使用 | |
| 氟伏沙明 | 抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取 | - | - | - | - | - | |
| 西酞普兰 | 使大脑神经突触间隙中的5 - HT水平升高 | 合并焦虑症状的抑郁症 | 选择性较强，产生抗抑郁作用 | - | 20 ~ 40 mg/d | - | |
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺抗抑郁药（NaSSA） | - | - | - | - | - | - | - |
| 单胺氧化酶抑制剂（MAOI） | - | 提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性 | - | - | - | - | - |
| 三环类抗抑郁药（TCA） | - | 提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性 | - | 应用广泛，品种较多 | 耐受性和安全性有问题 | - | - |
| 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI） | - | - | - | - | - | - | - |
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） | 文拉法辛、度洛西汀 | - | 抑郁症 | 效果较好，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用，对难治性抑郁症有效果 | 可能出现口干、流汗、乏力、震颤、阳痿等副作用；大剂量服用时，部分患者血压可能轻微上升 | - | - |
| 清醒激发剂 | - | - | - | - | - | - | - |
备注：文中提到近年在三环类基础上研制成四环抗抑郁药，其治疗作用和副作用与三环类相似，可看作同一类别。20世纪50年代前，抑郁性疾病常采用电休克治疗，50年代后抗抑郁药成为治疗手段，很大程度上取代了休克治疗。
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能，起到抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：作用机制可能与抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有关，增强这两种神经递质的功能。
- 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA）：通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来发挥抗抑郁作用。
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度，达到治疗抑郁的目的。
- 三环类抗抑郁药（TCA）：主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。
- 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）：抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加它们在突触间隙的浓度。
- 5 - HT：即5 - 羟色胺，是一种重要的神经递质，与情绪、睡眠、食欲等多种生理和心理功能有关。
