| 药物分类 | 具体药物 | 作用机制 | 适用症状 | 起效时间 | 不良反应 | 注意事项 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 抗抑郁药 | 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀 | 抑制神经元对血清素的再摄取，增加突触间隙的血清素浓度 | 氟西汀：抑郁症、强迫症；帕罗西汀：广泛性焦虑症、社交恐惧症、抑郁症；舍曲林：抑郁症 | 氟西汀通常数周 | - | - | - |
| 三环类抗抑郁药：阿米替林、多塞平 | 抑制突触前膜对5-HT和NA的再摄取，增强中枢5-HT能神经及NA能神经的功能；多塞平还可拮抗组胺H1受体和M胆碱受体 | 抑郁症；多塞平可使抑郁患者情绪改善，还有抗焦虑、镇静、肌肉松弛和抗胆碱作用 | 多塞平抗抑郁2周，抗焦虑几日 | - | - | - | |
| 其他抗抑郁药 | 米氮平 | 抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，拮抗H1组胺受体 | 抑郁症发作，对快感缺乏、精神运动性抑制、睡眠欠佳、早醒、体重减轻、对事物丧失兴趣、自杀念头、情绪波动等有疗效，尤其适用于重度抑郁和明显焦虑、激越及失眠的抑郁患者 | 1 - 2周 | 常见食欲增加、体重增加、困倦、水肿、头晕、头痛、白细胞减少等；恶心、性功能障碍相对少见 | 心血管疾病、癫痫、器质性脑病综合征、糖尿病、黄疸、严重肝肾功能不全、排尿困难、青光眼等患者慎用；可引起警觉性下降、嗜睡等，司机或机械操作者慎用；防摔倒；服药期间监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼；肝肾功能不全者应减量 | - |
| 阿戈美拉汀 | 拮抗突触后膜的5-羟色胺2C(5-HT2C)受体，增加前额叶皮质多巴胺和去甲肾上腺素的释放；激活褪黑素1(MT1)和褪黑素2(MT2)受体 | 伴有睡眠障碍的抑郁患者 | - | 常见头痛、恶心、头晕、嗜睡、失眠、视物模糊、感觉异常、腹泻、口干等 | - | - | |
| 曲唑酮 | - | 可同时缓解失眠、焦虑和抑郁 | - | - | - | - | |
| 安眠药 | 苯二氮卓类药物：阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮、三唑仑、替马西泮、奥沙西泮、氯硝西泮 | 作用于中枢神经系统，增强GABA（γ-氨基丁酸）受体的活性来抑制神经元的兴奋性 | 镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛，改善失眠者入睡困难、增加总睡眠时间；劳拉西泮主要用于焦虑伴失眠 | - | 劳拉西泮：表现为失眠反跳、神经质、易激惹等，少见腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心、呕吐、多汗、颤抖等症状 | 劳拉西泮：慎用于急性酒精中毒者、有药物滥用或成瘾史者、癫痫患者、运动过多症患者、低蛋白血症患者、严重精神抑郁者、严重慢性阻塞性肺疾病患者、伴呼吸困难的重症肌无力患者、肝、肾功能不全者；有药物或酒精依赖倾向的患者服药时应严密监测，以防产生依赖性；停药应逐渐减量，骤然停药会出现戒断综合征；用药期间应避免驾驶及操纵机器 | 三唑仑：睡前口服0.125 - 0.5 mg，短期使用；替马西泮：睡前口服15 - 30 mg；阿普唑仑：睡前口服0.4 - 0.8 mg；劳拉西泮：睡前口服2 - 4 mg |
| 非苯二氮卓类药物：佐匹克隆、唑吡坦 | - | 治疗抑郁症失眠 | - | - | - | - |
术语解释：
5-羟色胺：一种神经递质，对情绪、睡眠等生理过程有重要影响。
去甲肾上腺素：也是一种神经递质，参与调节情绪、注意力等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：一类抗抑郁药物，通过抑制血清素的再摄取来提高其在突触间隙的浓度，从而改善情绪。
三环类抗抑郁药：早期的抗抑郁药物，通过抑制神经递质的再摄取发挥作用。
苯二氮卓类药物：具有镇静、催眠、抗焦虑等作用的药物。
非苯二氮卓类药物：新型的镇静催眠药物，作用机制与苯二氮卓类不同。
褪黑素受体激动剂：可以激活褪黑素受体，调节睡眠节律，改善睡眠质量。
