| 药物分类 | 具体药物 | 适应证 | 不良反应 | 禁忌证 |
|---|---|---|---|---|
| 三环类抗抑郁药物 | 丙米嗪 | 可有效阻断抑郁发作 | 口干、心动过速、排尿困难、视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | - |
| 阿米替林 | ||||
| 氯米帕明 | ||||
| 单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | 传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象 | - |
| 反苯环丙胺 | ||||
| 中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 肾阳虚型轻、中、度抑郁症，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - | - |
| 药物类型 | 常用药物举例 | 作用机制 | 使用情况 |
|---|---|---|---|
| 传统抗抑郁药物 | 多虑平、阿米替林、氯丙米嗪、丙咪嗪、多塞平、反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼等 | - | 副作用比较大，临床选择上往往作为二线药物进行使用 |
| 新型抗抑郁药物 | 帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、曲唑酮、阿戈美拉汀、伏硫西汀等 | 针对于五羟色胺和去甲肾上腺素起作用 | 临床治疗中常用，通过此类药物可取得良好治疗效果 |
| 中草药抗抑郁药 | 圣约翰草提取片、舒肝解郁胶囊等 | - | - |
术语解释： - 三环类抗抑郁药物：是早期使用的一类抗抑郁药，其化学结构中有三个环，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 - 单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类递质的降解，从而使突触间隙的单胺类递质增多，起到抗抑郁的作用。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物主要通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，增强5 - 羟色胺能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。 - 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：能同时抑制突触前膜对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁的效果。 - 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂：可以阻滞5 - 羟色胺受体并抑制5 - 羟色胺的再摄取，调节5 - 羟色胺的功能，改善抑郁症状。
备注：不同的抗抑郁药物在适应证、不良反应、禁忌证等方面均有所差别。如有需要，建议在专科医生的指导下用药，切勿擅自使用。对于合并有精神病性症状的抑郁症患者，还需要加用抗精神病药物（如奥氮平）治疗；而有些抑郁症患者需要加用心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸钠缓释片）等。
