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抑郁症概述 | 抑郁症(major depressive disorder, MDD)也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿抑郁症患者,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本仅为3左右。抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右,超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症,每年有70多万人自杀身亡。 |
抑郁症病因 |
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抑郁症诊断 | 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。 |
抑郁症治疗 |
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睾丸功能减退与抑郁症的流行病学关联 |
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抑郁症模型大鼠睾酮水平研究 | 给予成年雄性大鼠慢性温和刺激21 d制备外源性抑郁症大鼠模型(CMS组);给予新出生第8天的雄性幼鼠腹腔注射新鲜配制的氯咪帕明(CLI) 40 mg/kg体重,至第21天,制备内源性抑郁症大鼠模型(CLI组)。两组抑郁症大鼠强迫游泳实验中的不动时间较正常组大鼠延长(P<0. 01) ,上窜时间较正常组大鼠明显缩短(P<0. 01) ;开野实验中CMS组大鼠水平跑格数与直立次数均较刺激前明显减少(P<0. 001) ;CLI组大鼠水平跑格次数较正常对照组明显增加(P<0. 05) ,直立次数明显减少(P<0. 01) 。CLI组大鼠睾丸内睾酮水平及血清睾酮水平较正常组明显升高(P<0. 05) ,而CMS组大鼠睾丸内睾酮水平及血清睾酮水平较正常组明显降低(P<0. 05) 。结论为抑郁症大鼠体内性分泌紊乱。 |
综合医院与抑郁障碍情况 | 2003年北京地区流调结果显示,抑郁障碍患者到综合医院就诊者占全部病例的31.3,到精神病专科医院就诊者少,只占5.8,综合医院对抑郁障碍的未识别率高达88.8,提高综合医院对抑郁障碍的诊断水平、降低未识别率是当前迫切的任务。2001年北京地区综合医院抗抑郁药处方总量占当年总销量的73.4,其中,氟西汀在综合医院的处方量是当年该药处方量的97.3,占全部抗抑郁药总销量的58,规范抑郁障碍的治疗,正确选择和使用抗抑郁药是提高治疗水平的关键。 |
青少年抑郁症情况 | 《2023年国民抑郁症蓝皮书》调研结果显示,我国18岁以下的抑郁症患者已经达到总人数的30,青少年抑郁症患病率已达15 - 20。家庭教育的重要性被提到前所未有的高度,父母分辨“控制”与“爱”,学会适时“放手”很重要。 |
术语解释:
- HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力、危险或其他应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子,垂体腺再释放ACTH,终促使肾上腺皮质释放皮质醇(一种)。
- 5 - 羟色胺:一种神经递质,抑郁症患者常出现5 - 羟色胺水平降低的情况,其水平失衡与抑郁症的发生发展相关。
- 多学科诊疗模式(MDT):早由“世界医疗圣地”梅奥诊所提出,认为临床中要克服单个学科的局限性,各个学科互相合作、将各科知识融会贯通,为患者提供更加全面、深入、便捷、而且个性化的诊疗服务,对于疑难杂症、复合型的临床病例尤其适用。