类别 | 细分 | 详情 |
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治疗方法 | 药物治疗 | 是抑郁症治疗的基础,也是中重度患者主要治疗方法。常用药物: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,可增加突触间隙中5 - 羟色胺浓度改善抑郁情绪; 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀等,作用于两种神经递质系统增果; 3. 三环类抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪等,对难治性抑郁症有一定疗效; 4. 其他:米氮平、安非他酮等。 使用需遵医嘱,根据患者具体情况选择,常见不良反应有过敏、腹泻、恶心、呕吐、头痛、失眠等。 |
心理治疗 | 适用于轻、中度患者,常与药物联合使用。 1. 认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯,缓解症状; 2. 人际治疗:关注人际关系问题,改善沟通和互动,提高社会支持度; 3. 精神分析疗法:深入探索潜意识冲突和情感,帮助理解内心世界; 4. 人际关系治疗、心理动力治疗等:通过和医生谈话交流解决心理问题。 |
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物理治疗 | 一般在药物基础上联合使用。 1. 重复经颅磁刺激:通过磁场作用调节神经细胞兴奋性,无创、副作用小; 2. 电休克治疗(改良电休克、无抽搐电休克):适用于严重患者,如自杀观念或行为、药物治疗无效者,能快速改善病情; 3. 光照治疗:对季节性抑郁症效果较好,模拟自然光调节生物钟和内分泌系统。 |
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其他辅助治疗 | 运动疗法 | 适当运动释放内啡肽等神经递质改善情绪。有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,每周至少三次,每次30分钟以上。 |
生活方式调整 | 保持规律作息,充足睡眠,避免熬夜;合理饮食,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质食物,减少咖啡因和酒精摄入;培养兴趣爱好,建立积极健康社交圈子,多与家人、朋友沟通交流。 | |
就医准备 | 选择医院和医生 | 优先选择正规精神专科医院或综合医院精神心理科。选择医生参考专业背景、临床经验、患者评价等,首诊建议选抑郁症治疗经验丰富医生。以北京为例,推荐北京安定医院(中国早精神专科医院之一)、北医六院(北京精神卫生中心所在医院)、北京回龙观医院(亚洲精神病院之一)。选好后提前预约挂号。 |
准备就诊资料 | 整理症状(如情绪低落、兴趣减退等,记录时间、频率、严重程度,是否有自杀念头或行为)、病史(既往症状、治疗情况、其他身体疾病、家族精神病史)、药物清单(非精神科药物,名称、剂量、效果、副作用、服用时间)、生活事件(近期重大生活事件)等信息。患者本人必须在场,未成年、病情较重、情绪不稳患者需家属陪同。异地就医提前做好行程规划。 | |
就诊咨询 | 耐心回答问题 | 就诊时耐心回答医生问题,便于医生做出准确判断和制定个性化治疗方案。 |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:这类药物主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制突触前膜对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强两种神经递质的作用,达到更好的治疗效果。
3. 三环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。
4. 认知行为疗法:基于认知和行为相互影响的理论,帮助患者识别和改变负面的思维和行为模式,从而改善情绪和行为。
5. 人际治疗:关注患者在人际关系中的角色和互动,通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
6. 精神分析疗法:通过分析患者的潜意识冲突和情感,帮助患者理解自己的内心世界,从而达到治疗目的。
7. 重复经颅磁刺激:利用磁场作用于大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,是一种无创的物理治疗方法。
8. 电休克治疗:通过短暂的电流刺激大脑,引发大脑皮层的电活动同化,从而改善神经功能,适用于严重抑郁症患者。
9. 光照治疗:模拟自然光照射,调节人体生物钟和内分泌系统,对季节性抑郁症有较好的治疗效果。