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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症治疗后复发率究竟几何?这些要点需知晓!
632025-03-06 17:02:35
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复发率相关情况 具体内容
整体复发率情况 抑郁症属于复发率较高的疾病,整体复发率高达50 - 85。
不同时间维度复发率
  • 3年内复发率可能在50以上,即1/2以上患者在3年之内均可能会复发。
  • 50的患者会在疾病发生后的2年内复发。
  • 首发经过规律、科学、规范治疗且在服药情况下,仍有一半患者在未来五年之内复发。
  • 首发抑郁症患者治疗好转后停药,一年后复发率可高达80左右。
不同发作次数复发率
  • 经过治疗后发作的患者复发率为50。
  • 发作两次的患者复发率为75。
  • 三次发作后的患者复发率高达90。
  • 有过两次抑郁症经历的患者大约有80可能会再次复发。
停药与复发率关系
  • 据统计,50的患者会自行停药,停药1年后,1/2的患者会复发。
  • 三分之二的患者停药2年后会复发。
  • 停药3年以上,大多会复发。
复发相关影响
  • 大量患者在达到临床缓解后仍长期存在残留症状,导致社会功能受损,复发风险陡增。
  • 药物不良反应影响患者的用药依从性,成为导致预后差、复发的重要因素。
  • 复发后的患者病情更为严重,治疗难度更大。
疾病现状与背景
  • 抑郁症是全球范围内造成重大健康负担的精神疾病,影响着全球近3亿人。
  • 自新冠疫情以来,该疾病患病率呈现增高趋势,我们面临的相关发病情况与疾病负担日益严峻。
  • 精神疾病领域的新药研发难度大,一直是创新药物的“研发洼地”。
  • 大概只有不到10的患者接受了相关的药物治疗。
治疗策略
  • 一线治疗策略主要包括心理治疗、抗抑郁药物治疗或两者联合,治疗选择依据患者的病情严重程度和个人偏好。
  • 心理干预措施如认知行为治疗、人际心理治疗等已被证实有效,尤其对于轻度抑郁患者,心理治疗与药物治疗效果相当。
  • 对于中度及以上患者,联合治疗策略更为推荐,因为两者结合能提供更优的治疗效果。
  • 一般建议治疗抑郁症要坚持服药一段时间,有相关临床指导认为,抑郁症治愈后坚持服药一年,对于抑郁症复发能够明显改善。
  • 抑郁症患者应该积极保持警惕,做好相应的、科学的、规范的治疗,例如药物治疗、心理治疗、物理治疗等,在季节变化过程中有病情的变化,及时采用相应的治疗手段,可以对抑郁症的复发起到一定的减缓作用。
预防复发理念 防止复发的理念核心的是:“你要因为这次生病而真正去吸取经验和教训,去真正重生一次!反思过去的自己,哪里不好的,是怎么把自己逼向了抑郁症的”。

术语解释:

抑郁症治疗后复发率究竟几何?这些要点需知晓!

  • 临床缓解:指患者的症状得到明显改善,达到了临床所规定的缓解标准,但可能仍存在一些残留症状。
  • 一线治疗策略:在治疗某种疾病时,首先推荐使用的、被广泛认可和证明有效的治疗方法。
  • 认知行为治疗:是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,帮助患者认识到自己的负面思维和行为习惯,并学会用更积极、健康的方式来应对。
  • 人际心理治疗:主要关注患者的人际关系和社会角色,通过改善患者的人际关系来缓解抑郁症状。
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