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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗全攻略:多种方法助你重获阳光!
2672025-03-06 16:38:07
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抑郁症概述 抑郁症是常见的心理疾病,是抑郁障碍的一种典型情况。患者通常会出现心境低落、思维障碍、意志活动减退等症状,还会出现一定的认知障碍,甚至会有厌世以及轻生的情绪。在DSM - 5中,抑郁症作为独立的一类疾病进行统一分型,共包括8种类型,如破坏性心境失调障碍(表现为严重且反复的脾气爆发,体现在言语和/或行为上,强度或持续时间与情境或激怒原因不成比例)、重性抑郁障碍(主要表现包括几乎每天大部分时间情绪低落,对活动兴趣或乐趣显著下降、体重明显变化、失眠或嗜睡等多种症状)
病情分类 通常根据病情分为轻度抑郁症、中度抑郁症以及重度抑郁症
治疗方法 药物治疗:是目前治疗抑郁症常用的方法,起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者,抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60 - 80。常用药物有:1. SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少,常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等;2. SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用,对难治性病例亦有效;3. 其他药物如盐酸阿米替林片等。具体用药需严格遵医嘱
心理治疗:一般对于患有抑郁症的患者,在药物治疗的同时可合并心理治疗。医生会通过倾听、解释、指导、安慰等方式帮助患者正确认识自身疾病,并主动配合治疗。常见方式有支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等,需要由专业的心理医生指导治疗
物理治疗:可联合使用改良电休克治疗、重复经颅磁刺激、电抽搐治疗等物理方法进行辅助性治疗。电抽搐治疗能够刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经的兴奋度,改善病情。对于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗
治疗原则 每个患者的病情严重程度不同,体质状况不同等,治疗时采用的方法也存在差异性,需要先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,切勿自行服药,以防止出现不良后果
日常注意事项 在日常生活中患者应保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、芥末等,平衡饮食,对疾病的预防和改善都有辅助作用。平时也要多注意休息,避免过度劳累,注意营养物质均衡性摄入等。疗愈抑郁症讲究顺其自然,为所当为,在治疗过程中以平常的心态去应对和看待
心理咨询要点 抑郁症是一种错误的思维模式,与吃药对应的心理咨询方法,要找能改变思维模式的心理咨询师。检验心理咨询是否靠谱的方法是看效果,能康复就是有效果

术语解释:

抑郁症治疗全攻略:多种方法助你重获阳光!

  • SSRI类药物:即5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • SNRI类药物:即5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,起到抗抑郁和抗焦虑的效果
  • 电抽搐治疗:是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法
  • 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上发展起来的,在治疗前使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者在麻醉状态下接受治疗,减少了患者的痛苦和并发症
  • 重复经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术
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