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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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2025年,脑反射治疗能否成为抑郁症康复新希望?
2002025-03-06 16:01:16
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书籍相关 书名:《抑郁症原理与康复》
作者:根据自身患抑郁症多年康复体验研究出秋水理论,利用网络平台帮助他人康复,本书根据大量咨询案例和康复实践编写而成
内容:系统阐述抑郁症心理发生机制,颠覆公众对抑郁问题认知,揭开久治不愈真相,解析疑惑
适合人群:抑郁症患者、研究者、大中小学教师、机关企事业单位人员、心理学爱好者等
抑郁症定义 由各种原因引起的以抑郁为主要特征的心情或情感失调所表现的临床症状,有别于正常情绪低落;以显著的心境低落为主要特征,对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感,伴有相应的整体活动水平(思维和行为)的改变,往往有显著的躯体症状,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解;是抑郁障碍类疾病中的主要亚型之一,特征为持续至少2周的发作,包括情绪、认知及自主神经系统显著的变化
抑郁症患病率 美国人群抑郁症终生患病率为16.2,年患病率为6.6;根据WHO研究报告和中国卫生部有关资料,20的人有抑郁症状,7的人患有重性抑郁症
抑郁症病因及发病机制 病因不明,是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果,常见公认病因假设如下:
1. 遗传因素:忧郁症跟家族病史密切相关,家族中有患病者的人群发病率是一般人群发病率的10 - 30倍,血缘关系越近,发病率越高
2. 神经递质功能改变:中枢神经系统内去甲肾上腺素(NA)、5 - 羟色胺(5 - HT)、多巴胺(DA)等单胺类递质减少
3. 社会、心理因素:个体内在因素、人际交往因素、环境因素
抑郁症临床表现 核心症状为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏,伴有其他认知、生理以及行为改变;还可能存在焦虑、乏力、睡眠障碍、性功能降低等残余症状
抑郁症治疗目标 提高显效率和临床治愈率,限度减少病残率和自杀率;提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义上的治愈;预防复发
抑郁症治疗方法 1. 物理治疗:电抽搐治疗(ECT)、重复经颅磁刺激治疗(rTMS)
2. 药物治疗:
- 抗抑郁药:心境稳定剂,四环类抗抑郁药等
- 抗躁狂药:心境稳定剂,抗癫痫药
- 抗精神病药:对躁狂和心境障碍中出现的幻觉妄想有作用
3. 心理治疗:
- 精神动力学治疗:通过减少病人的焦虑,使他们感到安全,获得支持、舒适和轻松来缓解症状
- 认知治疗:通过认知和行为技术来修正歪曲和思维上的习惯性错误,校正抑郁症患者的偏见,包括对既往经历的错误解释和对将来前途的错误,帮助澄清问题,纠正错误假设
- 行为治疗:基于条件反射理论,研究患者的行为异常,不太处理主观体验。通过写日记、参加娱乐活动、松弛训练、提高社交技能等方法,使患者建立新的反射模式。具体包括认知行为疗法(改变认知模式,认识消极思维并学习改变)、行为激活疗法(鼓励参与日常活动)、接受与承诺疗法(接受症状并承诺积极行动)
认知行为治疗(CBT) 概念:基于心境障碍的认知行为模型,是一种不连续的、限定时间的、结构式的心理干预方法,病人与治疗师合作,识别症状、解释情感等,学会识别、监控和消除错误想法,学习应对技巧
特点:基于情绪反应的认知模型和教育模型;简短并限定时间;可靠的治疗关系非核心,关键是教育病人自学技能;治疗师和病人合作,治疗师倾听、教育和鼓励,病人表达关注、学习与实践;采用苏格拉底式方法;结构式、指导式;强调家庭作业重要性
基本理论:A - B - C理论(Eis),存在非理性信念,如“所有和自己接触的人都必须始终真心的喜欢我、赞成我”“我必须在各方面都有能力和成就,或者在某些重要方面有真才实学,否则,我毫无价值”

术语解释: - 秋水理论:作者根据自身患抑郁症多年获得康复后的亲身体验研究总结出的一套心理理论体系。 - 去甲肾上腺素(NA)、5 - 羟色胺(5 - HT)、多巴胺(DA):中枢神经系统内的单胺类递质,其减少与抑郁症的发病机制有关。 - 电抽搐治疗(ECT):一种物理治疗方法,用于抑郁症的治疗。 - 重复经颅磁刺激治疗(rTMS):也是一种物理治疗方法,可用于抑郁症治疗。 - 心境稳定剂:用于药物治疗中,可稳定患者的心境。 - 四环类抗抑郁药:抗抑郁药物的一种类型。 - 抗癫痫药:在抗躁狂药治疗中可使用。 - 认知行为治疗(CBT):基于心境障碍的认知行为模型的心理干预方法。 - A - B - C理论(Eis):认知行为治疗中的基本理论,涉及对信念和行为的分析。

2025年,脑反射治疗能否成为抑郁症康复新希望?

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