治疗主体 | 治疗技术 | 治疗原理 | 治疗过程 | 治疗效果 | 治疗注意事项 | 社会影响与评价 |
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上海瑞金医院 | 脑机接口神经调控治疗难治性抑郁症 | 通过手术在胸腔植入“脑起搏器”,在脑中植入两条电极,由“脑起搏器”控制电极,通过电刺激进行神经调控治疗,直连神经环路 | 步:在头骨两侧各开一个小孔,利用微创技术将电极线固定在大脑皮层上,再用特殊材料把头骨的洞封上;第二步:几天后,将大脑皮层或者脑神经核团处的电极条,从颈部皮下引入到胸口处,在胸口开个小口子,将脑机接口的核心部件DBS脑起搏器/电磁脉冲发生器与电极条相连 | 临床试验已入组23名难治性抑郁症患者,经过两年多治疗,患者抑郁症状平均改善率超60,生活质量显著提高 | 每天睡觉或状态恶化时,需把脑机接口设备从“抗抑郁”模式切换到“休息”模式;切换过程中可能会有失落感,但很快消失 | 网络评价褒贬不一,有人担忧形成新型“电子”,患者吴先生认为是必要治疗手段,像吃药一样是自救;瑞金医院院长呼吁社会关注难治性抑郁症患者群体 |
Inner Cosmos公司 | 脑机接口植入物治疗抑郁症 | 通过在人脑神经与外部设备间建立直接连接通路,实现神经系统和外部设备间信息交互与功能整合 | 手术全程30分钟,在头骨顶部刮下毫米级的一层,将植入物放置在刮痕上,不需要开颅,也不深入大脑 | 批受试者抑郁症状明显减轻,效果比当前抑郁症治疗标准方法更好,与经颅磁刺激(TMS)一样有效,某些方面疗效更高 | - | - |
上海瑞金医院 | 磁波刀治疗(磁共振引导聚焦超声,MRgFUS) | 将聚焦超声和磁共振成像相融合,利用磁共振影像引导和超声聚焦能量的热效应,实现靶点的生物摧毁,达到无创治疗中枢神经系统疾病 | 患者躺下,医生通过磁共振观察超声波“调控”患者神经核团不同位置时的治疗效果,并根据患者反馈调整刺激强弱 | 在上海医学中心脑病中心,对超40例抑郁症等精神疾病患者完成治疗,20 - 30患者术后完全治愈,其他患者不同程度好转 | - | - |
术语解释: - 脑机接口(BCI):通过在人脑神经与外部设备间建立直接连接通路,来实现神经系统和外部设备间信息交互与功能整合的技术。 - 经颅磁刺激(TMS):一种通过磁信号无衰减地透过颅骨,刺激到大脑神经,从而治疗精神疾病的手段。 - 磁共振引导聚焦超声(MRgFUS):将聚焦超声和磁共振成像相融合,利用磁共振影像引导和超声聚焦能量的热效应,实现靶点的生物摧毁,达到无创治疗中枢神经系统疾病的一类脑机接口技术。
备注: - 上海瑞金医院的脑机接口神经调控治疗难治性抑郁症临床试验于2020年通过伦理审核,由瑞金医院功能神经外科专家联合上海精神卫生中心、中科院神经科学研究所、剑桥大学及神经调控器械研发公司共同推进。 - Inner Cosmos公司在2020年创立,2022年获得上千万美元种子轮融资,并推出世界上专为治疗抑郁症而研发的脑机接口植入物,该植入物是当前全球小的脑机植入物,是Neuralink植入物体积的1/5。 - 磁波刀治疗在2021年被中国药品监督管理局(NMPA)批准用于“磁波刀”治疗药物难治性特发性震颤和以震颤为主型的帕金森病,目前在难治性抑郁、强迫症及神经性厌食症等精神疾病上的应用在国内进入临床研究阶段。