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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗疑惑大揭秘:究竟是否需要住院?
2772025-03-06 15:41:48
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治疗概述 抑郁症不一定需要住院,治疗方式需根据患者情况、医生诊断和判断选择。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等,治疗期间需相信医生,保持科学治疗和良好心态。
非住院治疗适用情况
  • 症状较轻患者:可在门诊治疗,如只是情绪低落的轻度抑郁症患者,常用治疗方法有药物治疗、心理咨询等非住院治疗方式。
  • 非典型抑郁或较轻抑郁患者:这类患者不建议住院治疗。
住院治疗适用情况
  • 重度抑郁症患者:特别是严重木僵的抑郁症患者,往往不能生活、工作,严重影响交往能力,有明显消极想法,甚至出现拒食、不语、不动现象,长期在家有自杀风险以及水电解质平衡紊乱现象;伴有精神病症状,存在幻觉、妄想,可出现冲动、毁物等情况。
  • 中度抑郁症患者:医生可能考虑住院治疗,以便更好地对病情进行监测和药物治疗,住院时可能会组织心理治疗或康复活动辅助治疗。
  • 严重抑郁症患者:如存在自杀倾向的患者,住院期间会进行全面身体检查、药物治疗以及心理治疗,以控制病情,减少危险行为发生。
  • 有典型躯体症状患者:有早醒、厌食、体重减轻,躯体症状典型,大多伴有自杀风险,伴随精神病性症状,如幻听、自责、自罪等自罪妄想的患者。
  • 内源性抑郁患者:抑郁程度较重,有明显愉快感减少或丧失,对日常愉快事情的体验、刺激反应基本消失,有典型症状如晨重夜轻,同时伴有显著精神运动性激越或迟滞。
  • 出现特定情况患者:严重抑郁症状,表现为极度沮丧、自杀念头或行为,对身体健康和生活功能造成重大威胁;无法应对日常生活,即无法照顾自己基本需求,无法正常工作或与他人保持互动。
具体治疗方法
  • 药物治疗:抑郁症的治疗药物主要包括5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂等;针对重度患者常用新型抗抑郁药。
  • 心理治疗:抑郁症患者需要接受心理治疗,通过和医生谈话、交流,打开心结,舒缓抑郁情绪,建立阳光、健康的心态。住院时医生可能会组织相关心理治疗活动。
  • 物理治疗:改良电休克治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而减轻精神症状,达到治疗抑郁症的目的,能明显降低患者的自杀;针对重度患者目前常用无抽搐电休克治疗,可改善较重抑郁症状或伴有精神病症状的抑郁。
预防措施
  • 缓解压力:做瑜伽、听音乐、泡热水澡等有助于缓解生活中的压力,预防抑郁症。
  • 增加社交:积极参加各种社交活动,扩大社交圈,当出现生活上难以解决的问题应及时寻求帮助,走出误区。
治疗误区 存在一些误区,有人认为抑郁症不需要治疗就会自己好,而有些人认为患上抑郁症就一定会住院治疗。实际上,患上抑郁症需要治疗,但治疗方式不止住院治疗一种。
治疗原则 抑郁症的治疗需遵循医嘱,不管是药物治疗还是其他治疗都需要在专业医生指导下进行,住院治疗的核心目标是控制病情、缓解症状、预防复发。

术语解释:

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果。
  • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂:可以调节5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的功能,改善抑郁症状。
  • 去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加它们在突触间隙的含量,有助于缓解抑郁情绪。
  • 改良电休克治疗:在传统电休克治疗基础上进行改良,通过使用短暂、适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,达到治疗精神疾病的目的,能减少一些不良反应。
  • 无抽搐电休克治疗:在麻醉状态下进行的电休克治疗,通过电极给大脑施加电流,引发大脑短暂的电活动改变,从而治疗精神疾病,治疗过程中患者不会出现抽搐现象。
  • 内源性抑郁:是一种由内部生理因素引起的抑郁症,抑郁程度较重,有明显的愉快感减少或丧失等典型症状,其发病与神经生物学因素密切相关。

抑郁症治疗疑惑大揭秘:究竟是否需要住院?

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