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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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治疗抑郁症药物副作用知多少?
1802025-03-06 14:20:34
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副作用类型 具体表现 相关药物 处理方法 备注
消化系统 恶心、呕吐 含有ssri类的抗抑郁药(如选择性血清素再摄取抑制剂)、部分常见抗抑郁药 如果反应较轻,可先观察,后期症状可能会慢慢消退;若反应比较明显,好及时去医院就诊,必要时申请换药处理 这些反应大多数情况下是暂时的,在开始药物治疗时较为常见,通常会随着时间的推移逐渐减轻或消失。长期腹泻会引起脱水、休克等严重症状,需要避免
腹泻
便秘
胃部不适
反胃
神经系统 头痛 多种抗抑郁药 若症状持续或加重,需要告知医生;如果神经系统损伤较为严重,好考虑换药处理 这些反应多数会在治疗开始时出现,但随着身体适应药物逐渐减轻。神经损伤大多不可逆
头晕
嗜睡 考虑调整药物剂量及药物种类,白天使用镇静作用小的,晚上用镇静作用强的
失眠 可找医生说明情况,了解药物与病情是否吻合,可能要吃一些具有稳定情绪功能的药物,或者让医生换掉让精神过于亢奋的药物,或者减量
焦虑、烦躁、易激动
震颤
晕厥
性功能 无法达到性高潮 部分抗抑郁药 若出现此类问题,建议及时向医生反馈,以便调整治疗方案 这些副作用对经历者来说可能非常痛苦,可能会对患者的心理健康造成额外的困扰
性欲减退
阴道干燥
勃起功能障碍
体重 体重增加 米氮平、劳拉西泮、碳酸锂、舍曲林等 要有心理准备,不要因为身体变胖就停药,要控制食欲,增加锻炼 并非所有抗抑郁药物都会引起体重变化
体重减轻 部分抗抑郁药 -
心血管 体位性低血压 三环类抗抑郁药(如盐酸阿米替林片、盐酸丙米嗪片、盐酸氯米帕明片) 及时与医生沟通,可能需要调整药物剂量或尝试其他治疗方法 少数抑郁症药物可能会出现这些情况,应当引起重视
心动过速 三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药(如盐酸马普替林、盐酸米安色林等)
心悸、血压升高或降低 少数抑郁症药物
其他 多汗 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等) - -
尿急 5 - 羟色胺再摄取抑制剂 -
轻生想法 部分抗抑郁药 不管是患者还是家人,都应该马上告诉医生,并且要时刻关注病人吃药的剂量问题,防止他们偷偷藏药

专业术语解释:

治疗抑郁症药物副作用知多少?

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁药:是传统的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙这两种神经递质的浓度,达到治疗抑郁的目的,但副作用相对较多。
  • 四环类抗抑郁药:结构上与三环类抗抑郁药类似,作用机制也有相似之处,相比三环类抗抑郁药物副作用较小。
  • ssri类抗抑郁药:即选择性血清素再摄取抑制剂,通过选择性抑制突触前膜对血清素(5 - 羟色胺)的再摄取,提高突触间隙血清素的浓度,发挥抗抑郁作用。
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