| 分类 | 详情 |
|---|---|
| 抑郁症现状 | 全球约3.5亿人患抑郁症，中国患抑郁症人数约9500万，约每14个人中就有1个患者，中国抑郁障碍12个月患病率为3.6，终生患病率达6.8。2020年新冠疫情及相关封锁使MDD病例增加27.6 |
| 肠道菌群与抑郁症关系 | 1. 肠道菌群检测显示，抑郁症患者与健康同龄人相比，肠道菌群中的菌属种类有缺失，患抑郁症、孤独症风险增加。 2. 心理健康与肠道微生物群密切相关，微生物群及其分泌分子影响中枢神经系统、行为和神经系统疾病。 3. 抑郁症患者肠道功能紊乱、消化问题和肠道炎症常见，抑郁症会影响神经内分泌系统致肠道功能紊乱，肠道菌群失衡会导致炎症反应和神经传导异常影响情绪和心理健康。 4. 肠道微生物生态失调与抑郁症发生和进展相关，MDD患者肠道微生物组成变化，促炎细菌富集、抗炎细菌减少，拟杆菌门/厚壁菌门比值增加，Eggerthella增加、Sutterella减少，不同年龄和区域患者微生物特征有差异。 5. 属于拟杆菌科的一些物种是MDD患者特有，拟杆菌属的一些物种会增加抑郁症易感性。 6. 微生物生态失调可能先于MDD发病并发挥因果作用，MDD病理变化也会导致和加剧生态失调 |
| 治疗方法 |
肠菌移植：如为雯雯制定肠菌移植治疗和心理健康管理多学科诊疗方案，通过鼻肠管注入精准配型菌液，治疗后入睡困难、失眠多梦、便秘症状改善，后续口服肠菌胶囊巩固治疗，终走出抑郁阴霾、摆脱便秘困扰。 饮食干预和益生菌治疗：心理学家建议遵循富含纤维和良好脂肪酸的地中海饮食法，焦虑和轻度抑郁状态可服用益生菌；增加益生菌摄入可食用酸奶、乳酸菌饮料等发酵食品，多吃蔬菜、水果和全谷物等富含纤维素食物，避免过多脂肪、咖啡因和刺激性食物。 药物治疗： - SSRIs是治疗焦虑症和抑郁症一线药物，也用于治疗并发的胃肠道问题，可促进5 - 羟色胺信号转导。 - 常用抗抑郁药调节脑内神经递质平衡，选择对肠道功能有调节作用的更好；肠道蠕动调节药物可促进肠道蠕动，缓解腹泻和便秘症状，使用时遵循医嘱，注意副作用和禁忌症。 心理治疗：心理治疗是治疗抑郁症肠道功能紊乱方法之一，认知行为疗法常用，通过教授积极思维方式和应对技巧，帮助患者改善自我认知、减少负面思维、缓解抑郁症状，减轻压力和焦虑、提高心理适应能力，改善肠道功能紊乱。 生活习惯改善：保持规律作息时间调节生物钟、提高精神状态；充足睡眠恢复身体和大脑功能、缓解焦虑和抑郁；适量运动释放身体压力、改善心情 |
| 研究情况 | 1. 《参考消息》刊登报道提及过去15年研究显示心理健康与肠道微生物群关系密切，调节微生物群可改善精神障碍症状。 2. Amirkhanzadeh Barandouzi等人在Frontiers in Psychiatry杂志发表相关研究。 3. 靳津团队研究发现肠道健康和情绪密切相关，免疫系统异常活化可能与抑郁症发病机制有关，外周T细胞在免疫系统中重要，靶向外周T细胞的药物或为治疗带来新希望。 4. 有研究综述生态失调与MDD关联、抗抑郁治疗中药物 - 微生物群相互作用以及微生物靶向疗法对抑郁症潜在健康益处 |
术语解释：
1. 肠菌移植：将健康人的“肠菌”移植到患者肠道内，改善患者失衡的肠道菌群以达到治疗目的。
2. SSRIs：一类抗抑郁药，可促进5 - 羟色胺信号转导，增加大脑中5 - 羟色胺信号转导来影响情绪，常用于治疗焦虑症、抑郁症及并发的胃肠道问题。
3. 生态失调：指肠道微生物群的组成和功能（如代谢物）变化，是由于微生物群平衡破坏和相应的功能变化导致的微生物多样性改变。
4. 益生元：是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分。
5. 合生元：是益生菌和益生元的组合制剂，同时发挥益生菌和益生元的作用。
6. 后生元：指益生菌在生长代谢过程中产生的具有生物活性的物质或益生菌自身裂解后的组分，可调节肠道微生态、改善肠道屏障功能等。
7. 拟杆菌门/厚壁菌门比值：反映肠道菌群中拟杆菌门和厚壁菌门细菌相对数量的比例关系，在抑郁症患者中该比值会增加。
8. 认知行为疗法：是一种通过改变患者的思维和行为模式来改善心理问题的心理治疗方法，帮助患者建立积极的思维和行为习惯。
