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康杰
康杰
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男性抑郁症的治疗表现
2722025-03-06 10:18:34
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分析维度 具体内容
临床表现 疾病症状
  • 典型症状:三个维度活动降低,即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退;部分以躯体症状为主。显著而持久的抑郁悲观,程度轻的闷闷不乐、无愉快感、缺乏兴趣,程度重的悲观绝望、生不如死。
  • 不同人群特点:更年期和老年患者伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等;儿童和少年表现为易激惹。
  • 认知能力变化:大脑反应迟钝,记忆力、注意力减退,学习或工作能力下降,犹豫不决,缺乏动力。
  • 自我评价问题:自我评价降低,产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,自责自罪,严重时出现罪恶妄想。
  • 躯体症状:食欲下降或亢进、体重减轻或增加(一个月内体重变化超5),失眠或睡眠过多,性欲减退,女性月经紊乱。还有不明原因的身体不适,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛、腹胀、腹泻、厌食、恶心、胃部不适、心慌、心悸等。
  • 其他表现:总觉得活得太累,对兴奋表现木然,易激惹、敏感多疑、固执;感到生活没有意思,有轻度无价值感,厌恶集体活动,喜欢独处;类似神经衰弱,出现顽固性失眠、早醒、健忘、乏力、头痛等,还有莫名的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等;情绪波动,出现焦虑、易激惹和激越;仪表凌乱,衣着随便,不爱打扮;还可能有性功能障碍、睡眠障碍等。
疾病危害 患者承受精神和躯体痛苦,影响生活质量、家庭和职业功能,自杀风险高。若不及时、充分彻底治疗,会导致疾病慢性化、难治化。
治疗方法 药物治疗 起效相对较快,疗效确定,适合中度、重度患者。一线抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,不良反应较少且轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。还提到选择性5 - HT再摄取抑制剂,代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。
心理治疗 主要有认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭和婚姻治疗等。
男性抑郁症特点 躯体症状明显 表现为背痛、频繁头痛、睡眠问题、性功能障碍或消化障碍等,且对正常治疗无效。
愤怒表现 包括易怒,对批评敏感,失去幽默感,路怒,脾气暴躁,甚至暴力,有些男人会虐待或控制他人。
不计后果行为 表现出逃避现实或冒险行为,如从事危险运动、鲁莽驾驶、不安全的性行为,还可能酗酒、吸毒或强迫性赌博。
疾病概况
  • 定义:由各种原因引起的以心情低落为主要症状的疾病,也称抑郁障碍。
  • 症状:心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。
  • 流行病学:全球约有3.5亿患者,大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3,女性发病率比男性高50左右,超过10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡。
  • 诊断:通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊。
  • 治疗:包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,药物治疗是主要手段。
男性发病诱因 主要是经济压力,可能是突然的或持续的,经济衰退会增加因失业、工作压力、工作人员裁减、工资下降和心理保健服务减少而患抑郁症的风险。

术语解释

男性抑郁症的治疗表现

  • SSRI类药物:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 罪恶妄想:患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可饶恕的罪行,应受严厉的惩罚,认为自己罪大恶极死有余辜,以致拒绝进食,或要求劳动改造以赎罪。
  • 激越:指伴有严重焦虑的激动不安,患者表现为烦躁、坐立不安、来回踱步等,常与情绪低落等症状同时出现。
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