方剂名称 | 出处 | 组成 | 功效 | 适应证 | 方证提要 | 案例 |
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柴胡加龙骨牡蛎汤 | 《伤寒论》 | 柴胡四两,黄芩一两半,人参一两半,桂枝一两半,茯苓一两半,半夏二合半,大黄二两,龙骨一两半,牡蛎一两半,生姜一两半,大枣六枚,铅丹一两半;现代方组成如党参、茯苓、龙骨、牡蛎、桂枝、磁石、黄芩、半夏、柴胡、大黄、生姜、大枣 | 安神解郁定惊,具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用 | 以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病;伴随焦虑失眠的抑郁症患者;气机壅滞,热实内结,郁火扰神者 | 胸满,脐部动悸,烦,惊,睡眠障碍,小便不利,谵语,身重难以转侧,苔黄腻,脉弦硬或滑而有力者 | 1. 76岁男性,老伴突然去世后失眠20余天,几乎整夜无法入睡,每晚服艾司唑仑两片及褪黑素仅能浅睡少许,大便干结,2 - 5日/次,两腿酸软,心烦。舌红,苔黄,腹肌紧,脐跳明显。2. 范女士,38岁,难入睡,易烦,易发脾气,口干,口苦。辨证为气机壅滞,热实内结,郁火扰神。用柴胡加龙骨牡蛎汤15剂水煎服,药后效果明显,原方巩固三月余,痊愈,已正常生活和工作,情绪稳定,家庭和睦 |
四逆散 | 《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 | - | 疏肝理气 | 气郁、手足冷的证候,是疏肝理气的基础方,后世逍遥散、柴胡疏肝散等方由它加减而成 | - | - |
麻黄杏仁甘草石膏汤(麻杏石甘汤) | 《伤寒论》 | 麻黄9克,杏仁9克,炙甘草6克,石膏18克 | 治疗咳喘,原用于人受表邪,肺里有热导致的发热、咳喘、苔黄、脉数,甚至伴随口渴、鼻扇 | - | - | - |
四逆汤 | - | 人参、干姜等 | 温阳祛寒、调整气血运行,温补元气、驱散体内湿寒之邪 | 因肝胃失调导致阴阳失衡而引发的忧思郁结、精神沉闷等情况;体质虚弱、畏寒倦怠、情绪低沉等症状的患者 | - | - |
越鞠丸 | - | 川贝、桃仁等 | 行气活血、调节心脾功能 | 因肝胆郁结导致气滞血瘀而引发的抑郁症;常见症状包括胸闷、焦虑不安、食欲减退等;体质偏寒,容易忧思的人群 | - | - |
加味逍遥散 | - | - | 舒肝理气、和血化淤 | 肝郁化火、气滞血瘀等导致的抑郁症;常见病情包括脉络不畅、情绪低沉、心悸失眠等;体质偏盛,易怒躁的人群 | - | - |
麻黄附子细辛汤 | - | - | 从外感角度治疗抑郁症 | 抑郁症表现为情绪低落、精力和思维能力差、乏力犯困、缺乏兴趣,认为是直中少阴之伤寒 | - | - |
术语解释:
- 胸满:指胸部有胀满的感觉。
- 烦:在不同语境有不同含义,如在“支节烦疼”中,“烦犹剧也”,表示剧烈;在其他表述中可能指心烦等。
- 惊:指惊恐、惊吓等表现。
- 身重:身体有沉重感,难以转侧。
- 谵语:指神志不清,胡言乱语。
- 苔黄腻:舌苔呈现黄色且比较腻,通常提示体内有湿热等情况。
- 脉弦硬或滑而有力:弦硬的脉象通常像按在琴弦上,比较硬;滑而有力的脉象往来流利,应指圆滑,且力度较强。
- 气郁:指气机运行不畅,郁滞不通。
- 手足冷:手脚感觉寒冷。
- 表邪:指外界邪气侵犯人体肌表。
- 心胆气虚:指心和胆的功能虚弱,导致心虚胆怯等表现。
- 肝郁:指肝脏的气机郁滞不畅。
- 痰浊扰神:指体内痰浊之邪干扰心神,导致精神方面的异常。
- 气机壅滞:指气的运行受到阻碍,壅塞不通。
- 热实内结:体内有实热之邪,结聚在脏腑等部位。
- 郁火扰神:郁滞的火邪干扰心神。
- 肝胃失调:肝脏和胃的功能失去协调。
- 阴阳失衡:人体阴阳的平衡状态被打破。
- 气滞血瘀:气的运行不畅导致血液瘀滞。
- 肝郁化火:肝脏气机郁滞,日久化火。
- 气血两虚:气和血都不足。
- 阴虚内热:阴液亏虚,产生内热。
- 阳虚寒湿:阳气不足,体内有寒湿之邪。
- 脾肾两虚:脾脏和肾脏的功能都虚弱。
- 直中少阴之伤寒:指寒邪直接侵犯少阴经,引发疾病。
备注:中医治病强调一人一方、个体化治疗,会根据患者的既往史、体质、年龄等因素调整用方。对于文中提及的方剂使用,应在专业中医师的指导下进行。不同方剂的使用需严格遵循辨证论治原则,确保用药安全有效。如柴胡加龙骨牡蛎汤中铅丹有一定毒性,现代应用时可能会根据情况进行调整。