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魏志杰
魏志杰
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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抑郁症治疗何时好转?这些要点需知晓!
1042025-03-06 08:40:11
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影响因素 具体情况 治疗时间 备注
病情严重程度 轻度抑郁症 可能几个月通过治疗得到明显改善甚至痊愈 轻度患者症状相对较轻,恢复相对容易,但具体时间仍受其他因素影响
中度抑郁症 可能需要半年、一年甚至更久 病情较轻度复杂,治疗时间相应延长
重度抑郁症 可能需要半年、一年甚至更久,严重的可能存在更多复杂症状,治疗时间更长 存在如自杀观念等复杂症状,需要更细致全面的治疗方案
发作次数 发作 接受系统性治疗8 - 12周可达到临床痊愈,治疗首发的抑郁症一般半年左右可康复;经过及时心理、药物治疗大概8 - 12周可获得临床治愈 发病一般较好治疗
二次或多次发作 治疗难度相对较大,多数在一年以上,反复多次发作有的甚至需要终生治疗;再次发作或第三次复发可能需要治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药 复发情况治疗疗程长,维持治疗药物剂量与治疗剂量相同或略低,需定期随访观察
发作类型 急性发作 治疗时间在6周到8周,治疗巩固时间在10周到12周 -
慢性抑郁症 增加治疗难度,延长治疗时间,具体时间不固定 慢性病程使得治疗更复杂
治疗阶段 急性期 药物一般在第2 - 4周起效,8 - 12周后症状基本消失,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他药物再进行足量足疗程治疗 目的是控制症状,尽量达到临床痊愈
巩固期 继续治疗4 - 9个月(一般4 - 6个月),药物剂量和急性期相同 防止症状复燃,患者病情不稳
维持期 次抑郁发作为6 - 8周,出现两次以上复发,至少2 - 3年 防止复发
症状表现 仅有轻度情绪低落和思维迟缓 选用有关药物如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等大约8周内可取得临床治愈 患者一般会主动与医生合作进行药物对症处理
出现严重认知障碍并伴有精神运动性迟滞 需在药物治疗基础上进行心理治疗及物理治疗,治愈时间会长1 - 2年 症状复杂,治疗手段更多
治疗方法 特点 时间情况 备注
药物治疗 服用抗抑郁药,如舍曲林、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、奥氮平片等 药物发挥作用需要一定时间,一般2 - 4周开始起效,8 - 12周症状基本消失;若6 - 8周效果不佳需换用其他药物 患者需遵医嘱规律服药,不能随意停药或增减药量
心理治疗 与药物治疗结合是常见治疗模式 - -
物理治疗 在患者出现严重认知障碍并伴有精神运动性迟滞时,在药物治疗基础上进行 - -
辅助措施 作用 备注
多与患者交流沟通 起到放松身心的效果,促进身体恢复 在治疗期间进行
参加户外运动 呼吸新鲜空气,放松心情 平时可进行

术语解释:

抑郁症治疗何时好转?这些要点需知晓!

  • 临床痊愈:指症状消失,疾病发作终止,并且不再能够达到诊断标准,部分抑郁症状消失且社会功能恢复,基本可以恢复到既往的生活状态。
  • 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。
  • 复发:抑郁症再次发作。
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