类别 |
具体内容 |
常见临床表现 |
- 焦虑或激越:过分担心某些事情、害怕出错、容易生气等
- 躯体不适:躯体慢性疼痛,一般镇痛治疗无效,查不出器质性病变
- 精神病性症状:妄想、幻觉,如疑心重、害怕被儿女遗弃等
- 自杀行为:因自卑情绪对生活不抱希望,出现自杀倾向,且计划缜密,自杀高
- 认知功能损伤:记忆力减退、注意力不集中,严重者可出现痴呆
- 睡眠障碍:辗转难眠、夜间频繁醒来、早醒等
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特色症状 |
- 焦虑不安:情绪焦躁不安,无法短时间内平静下来,也不想与他人交谈
- 身体不适:食欲不振、疲劳、失眠、口渴、头痛等,由情绪低落导致
- 健忘、失忆:易与失智症混淆
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其他表现 |
- 情绪低落:长期沮丧、失望等负面情绪,感到无助、无望,失去兴趣,缺乏热情和动力,有自我否定和自责心理
- 躯体症状:身体疲劳、失眠、食欲不振、消化不良、头痛、肌肉酸痛、胸闷等
- 疑病症状:无法解释的身体不适感,如头痛、胸闷、心悸、胃部不适等,导致频繁就医,接受无效治疗
- 意志活动减退:无精打采,缺乏兴趣和动力,不想参与日常活动,消极悲观,担忧未来不确定性
- 自杀观念和行为:严重表现
- 睡眠问题:失眠、早醒、睡眠过度等
- 能量降低:疲倦无力,缺乏能量,进行日常活动困难
- 食欲改变:食欲减退或增加,导致体重下降或增加
- 注意力和记忆问题:难以集中注意力,容易忘记事情,注意力和记忆力明显减退
- 对日常生活失去兴趣,无愉快感
- 精力明显减退,持续疲乏感
- 行动迟缓,焦虑不安,易发脾气
- 性欲减退
- 自我评价过低,自责或有内疚感
- 思维迟缓,自觉思维能力下降
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病因 |
- 早年发病有明显遗传倾向,晚年发病遗传倾向小
- 重大器质性病变后遗症,如中风经久不愈
- 血管硬化,脏器退化衰减,大脑神经细胞5 - 羟色胺代谢问题
- 孤独感和社会孤立
- 自我价值观与自尊降低
- 日常生活压力、人际关系、健康状况等因素
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治疗方法 |
- 心理治疗:改变消极想法和情绪反应,提高自我价值感和自信心,增强应对压力能力。包括认知行为疗法、催眠疗法、人际关系治疗、团体治疗等
- 药物治疗:使用抗抑郁药物,影响脑内神经传递物质,提高情绪和心理状态。如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如舍曲林和氟西汀;还包括抗焦虑药和抗精神病药等。治疗中需注意用药剂量和频率、副作用和禁忌症,与医师保持沟通
- 综合治疗:生活方式调整、运动锻炼、社会支持等
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疾病特点 |
- 发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现
- 病程较长,具有缓解和复发倾向,部分病人预后不良,可发展为难治性抑郁
- 自杀风险比其他年龄组更高,自杀较高
- 临床症状常不典型,多数患者有突出的焦虑、烦躁情绪,精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更明显
- 诊断、治疗问题比青年人复杂,受躯体疾病、生理心理改变、经济状态、社会及心理因素影响
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多发年龄段 |
60 - 65岁 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,起到改善抑郁症状的作用。
- 血清素:又名5 - 羟色胺,是一种能产生愉悦情绪的信使,几乎影响到大脑活动的每一个方面,从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。血清素减少会影响情绪调节能力。

备注:老年抑郁症的表现多样,且不同患者的症状可能存在差异。在实际诊断和治疗中,需要综合考虑患者的具体情况。同时,家庭和社会对老年人的关爱和支持对于老年抑郁症的治疗和康复非常重要。