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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症仅靠心理治疗可行吗?
1182025-03-06 07:16:44
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抑郁症定义 由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。
抑郁症现状 全球约有3.5亿患者;大多数终生患病率在8 - 12之间(美国16.9,日本3左右);女性发病率比男性高50左右;超10孕妇和刚分娩妇女患病;每年70多万人自杀身亡。
抑郁症病因 性格内向、疾病、口服药物等。
抑郁症诊断 通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。
抑郁症治疗方式 心理治疗:
  • 支持性心理治疗:针对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者,通过倾听、解释、指导、鼓励、安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗。
  • 家庭治疗:了解家庭结构及功能,评估家庭动力学原因,纠正患者亲属间的不良关系,改变家庭成员的不良教养方式,让患者亲属给予更多感情交流和支持。
  • 行为治疗:可选用暴露治疗、系统脱敏治疗、示范学习治疗、阳性强化治疗等,也可配合认知治疗,纠正患者对恐惧事物不恰当的认知,帮助识别和改变认知歪曲,纠正适应不良行为,改善人际交往能力和心理适应功能。
药物治疗:在医生指导下使用盐酸阿米替林片、盐酸帕罗西汀片等药物,改善疾病症状。
物理治疗:遵医嘱进行电抽搐治疗,刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经兴奋度,改善病情。
日常生活注意事项 保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣刺激食物(如辣椒、胡椒、芥末等)。

解释说明: - 支持性心理治疗:主要是给予患者心理上的支持,帮助他们从心理层面正确认识自己的病情,从而更好地配合治疗。这种治疗方式适用于特定类型的患者,对于有心理社会因素影响且病情相对较轻或处于恢复期的患者较为有效。 - 家庭治疗:强调家庭环境对患者的影响。家庭是患者生活的重要环境,家庭关系和教养方式可能会对患者的病情产生作用。通过调整家庭结构和关系,能为患者创造更有利的康复环境。 - 行为治疗:通过各种具体的行为疗法,结合认知治疗,从行为和认知两个方面对患者进行干预。行为疗法可以帮助患者改变不良的行为模式,认知治疗则可以纠正患者错误的认知观念,两者结合有助于改善患者的心理和行为状态。 - 药物治疗:药物是治疗抑郁症的主要手段之一。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,以调节患者体内的神经递质等生理因素,缓解抑郁症的症状。 - 物理治疗:电抽搐治疗是一种物理治疗方法,它通过刺激中枢神经系统,改变大脑皮层的电活动,提高神经的兴奋度,从而对抑郁症起到治疗作用。不过这种治疗需要在医生的严格指导下进行。

抑郁症仅靠心理治疗可行吗?

综上所述,抑郁症的治疗是一个综合的过程,不能仅仅依赖心理治疗。心理治疗虽然在帮助患者认识疾病、调整心态和行为方面有重要作用,但由于抑郁症病因复杂,涉及生理、心理和社会等多个层面,药物治疗可以从生理角度调节患者的身体机能,物理治疗也能从神经生理方面改善病情。同时,日常生活中的健康生活方式对于疾病的预防和改善也有辅助作用。所以,对于抑郁症患者,应该综合运用多种治疗方式,在医生的指导下进行规范治疗,以提高治疗效果,促进患者的康复。 抑郁症的发病率在全球范围内呈现出较高的水平,且不同和人群之间存在差异。这可能与不同的文化背景、生活方式、社会压力等因素有关。例如,美国的抑郁症终生患病率相对较高,可能与美国社会的快节奏生活、竞争压力大等因素有关;而日本的患病率相对较低,可能与其独特的文化和社会支持体系有关。女性发病率比男性高,可能与女性在生理和心理上的特点有关,如女性在生理期、孕期和产后等特殊时期,体内水平变化较大,容易引发情绪问题。 在诊断抑郁症时,临床症状是重要的依据,但结合相关的检查可以更准确地确诊。睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查等可以帮助医生了解患者大脑的电活动情况,辅助判断病情。 在治疗过程中,患者的日常生活注意事项也不容忽视。保持营养均衡可以为身体提供必要的营养物质,有助于维持身体的正常生理功能。避免吸烟和饮酒,因为烟草和酒精可能会对神经系统产生不良影响,加重抑郁症的症状。多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,有助于保持身体健康,提高身体的免疫力,对抑郁症的治疗和康复有积极的作用。 此外,抑郁症的治疗需要一个长期的过程,患者和家属都需要有足够的耐心和信心。患者要积极配合医生的治疗,按时服药、定期复诊;家属要给予患者足够的关心和支持,帮助患者建立良好的生活习惯和心态。只有综合各方面的因素,才能更好地应对抑郁症,提高患者的生活质量,促进患者的康复。

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