| 药物信息 | 详情 |
|---|---|
| 通用名 | 盐酸氟西汀胶囊 |
| 商品名 | 百忧解 |
| 英文名 | Fluose fine hydrochloride |
| 类别 | 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 |
| 作用机制 | 抑制中枢神经对5 - 羟色胺的再吸收，减缓其对中枢神经的刺激，产生快乐感来消除抑郁感；是神经元摄取5－羟色胺的选择性抑制剂，其抗抑郁活性与抑制神经元摄取5－羟色胺的能力有直接关系 |
| 适用病症 | 1. 各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁相、心因性抑郁及抑郁性神经症；2. 伴随之焦虑；3. 强迫症；4. 神经性暴食症；5. 惊恐症等其他精神方面的疾病 |
| 用法用量 | 抑郁症：一般建议服药剂量范围20mg/天，成人及老年患者建议每日服用20mg，如果必要，在治疗初的3 - 4周时间内对药剂量进行评估和调整以达到临床上适当的剂量，较高的剂量可能增加药物不良反应发生的可能性；抑郁症患者每天服用一片（20毫克/片）即可 |
| 强迫症：用量范围20 - 60mg/天，成人和老年患者推荐每日剂量20mg，对于某些患者，如果在治疗两周后对20mg剂量的反应不充分可以逐渐增加剂量而达到60mg的剂量；建议起始剂量为每天早晨20毫克；强迫症患者每天服用一片（20毫克/片）即可 | |
| 暴食症：建议服药剂量60mg/天，建议每天要服用三片（20毫克/片）；神经性贪食症成人及老年患者中，建议每天服用60mg/天剂量 | |
| 副作用 | 1. 用药早期：可能会出现恶心、腹泻、便秘、失眠、嗜睡等；2. 长期服用：手抖、性功能障碍、焦虑等；3. 其他：过敏反应、影响消化系统健康、导致性功能障碍，对神经系统方面、精神方面等都有不同程度的副作用；肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻等 |
| 注意事项 | 1. 密切关注自杀意向；2. 5 - 羟色胺药物(包括曲普坦类)与抑制5 - 羟色胺代谢的药物(包括MAOD)或与抗精神病药或其它多巴胺拮抗剂一起用时，曾经报告过出现可能危及生命的5 - 羟色胺综合征或NMS样反应；3. 可能会引起过敏反应和皮疹；4. 可能增加出血反应的风险，同时使用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林和其它抗凝血药可能增加这种风险；5. 千万不能骤然停药，中途一旦停药，很容易复发，并且加重病情 |
| 可代替中药方 | 生地黄、天冬、麦冬、当归、人参、茯苓、远志、酸枣仁 |
| 与其他药物对比 | 黛力新一般用于治疗轻度抑郁症，而百忧解一般用于中度以上抑郁症 |
| 缓解抑郁症的辅助方法 | 1. 保持乐观、知足长乐的良好心态，对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫败感引起的精神紧张等状况，不给自己太大的精神压力；2. 建立有规律的生活制度，按时吃三餐，减少白天的睡眠时间，保持人的正常睡—醒节律；3. 创造有利于入睡的条件反射机制，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等；4. 适当参加一些体育锻炼活动，强身健体，放松身心，养成良好的睡眠卫生习惯，睡觉前不喝茶等饮品；5. 保持充足的睡眠；6. 学会放松技巧 |
| 特殊人群影响 | 病人如有肝损伤可影响本品的消除。严重肾损伤病人可导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积 |
术语解释：
1. 选择性五羟色胺再摄取抑制剂：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强5 - 羟色胺能神经传导，发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺综合征：是一种由于5 - 羟色胺能药物使用不当或联合使用导致体内5 - 羟色胺水平过高而引起的一系列症状，可表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱和神经肌肉异常等，严重时可危及生命。
3. NMS样反应：NMS即恶性综合征，是一种罕见但严重的不良反应，通常与抗精神病药物等的使用有关，可出现高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱等症状。
4. 双相情感性精神障碍：也称双相障碍，是一种既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时，患者表现为情感高涨、言语增多、活动增多等；抑郁发作时，患者则出现情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。
5. 心因性抑郁：是由明显的精神创伤等心理社会因素引起的抑郁发作，起病与精神因素在时间上有密切的联系，症状常反映出精神创伤的内容。
6. 抑郁性神经症：是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活能力不受严重影响。
