| 治疗方法 | 别称 | 原理 | 适用人群 | 治疗过程 | 疗效 | 副作用及风险 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 电休克治疗（ECT） | 电击疗法、电痉挛疗法、抽搐治疗 | 利用短暂电脉冲刺激大脑，影响脑内神经递质释放，改变大脑功能，增加大脑中单胺类神经递质（如去甲肾上腺素和5 - 羟色胺）水平；可能通过调整大脑内部的兴奋与抑制平衡发挥作用 | 严重的、药物治疗无效或无法耐受药物副作用的抑郁症患者；存在严重自杀倾向、木僵状态等紧急情况的患者；拒食、有自伤自杀行为、对药物治疗过敏或者多种药物联用治疗无效的难治性抑郁症患者 | 在全身麻醉下进行，医生将两个电极置于患者头皮上，传递微弱但稳定的电流至大脑特定区域，过程持续几分钟到数十分钟；通常需要多次进行，每次治疗间隔一定时间，治疗次数一般为8 - 12次 | 效果通常较为迅速和显著，能在较短时间内改善抑郁症状，如极度情绪低落、丧失兴趣、自杀观念等，提高患者生活质量和社会功能；约50 - 70的重度抑郁症患者症状有所改善；2019年研究发现约70 - 90接受治疗的患者抑郁状况明显减轻 | 常见副作用有头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、短暂记忆减退、短暂的思维混乱、身体不适等；严重并发症如记忆受损等较罕见 | 患者应与医生详细讨论，了解风险和益处；治疗结束后一段时间内副作用通常会逐渐减轻或消失；建议遵医嘱使用抗抑郁药联合治疗，避免症状复发 |
| 改良电抽搐治疗 | - | 在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，使电流通过大脑时不发生抽搐 | 有严重抑郁症和自杀倾向的患者 | - | - | 可避免骨折、关节脱位等并发症 | 在正规医院进行，遵循医生建议 |
| 经颅刺激治疗 | - | 通过磁场产生感应电流，使大脑皮层的靶神经元去极化 | - | - | - | - | 在正规医院进行，遵循医生建议 |
| 深部脑刺激治疗（DBS） | - | 植入的电极向植入结构提供电脉冲，像“大脑的起搏器”；新设备仅在识别特定神经生物标志物（特定大脑活动模式）时做出反应，刺激大脑回路不同区域，进行按需、即时治疗 | 难以治疗的神经精神疾病患者，如儿童期发病的严重和耐药的重度抑郁症患者，且对多种抗抑郁药组合和电休克疗法无反应者 | 将多触点电极植入大脑，可编程脉冲发生器植入皮下，两者用电缆连接；发生器打开时，电极向大脑目标区域提供高频刺激，阻断导致症状的信号 | 可针对每个病人的大脑活动模式进行个性化治疗，使患者症状得到快速和持续的改善 | 以前临床试验显示传统DBS治疗抑郁症有限 | - |
| 电击疗法（常规表述的电击疗法） | - | 使用电流通路调节大脑神经递质平衡状态 | 重度、难治性抑郁症患者 | 由专业人员在特定设备上执行 | - | - | 选择经验丰富的团队以减少风险 |
备注：
- 电休克治疗（ECT）虽疗效显著，但因其在电影（如《飞越疯人院》）中的负面描绘而饱受争议，实际是在严格医疗监管下进行的专业治疗手段。
- 大多数抑郁症患者可通过药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法）和生活方式改变来有效管理症状，电休克治疗不应被视为抑郁症的主要治疗方法。
- 浙江大学脑机调控临床转化研究中心神经分中心聚焦难治性癫痫、帕金森病、抑郁症与强迫症、卒中后偏瘫等疾病的脑机调控创新诊治研究，曾获吴文俊人工智能科学技术一等奖；该中心对美国加州大学旧金山分校关于深部脑电刺激治疗抑郁症的研究成果感兴趣，并对重度抑郁症患者李先生实施了脑深部核团电极植入术，目前在进一步观察效果；此前该中心还完成了基于闭环脑机接口神经刺激器（Epilcure™）首例植入手术，帮助癫痫患者周女士有效阻断癫痫大发作。
术语解释：
- 电休克治疗（ECT）：一种利用短暂电脉冲刺激大脑来治疗精神疾病的方法，在全身麻醉下进行，会引起短暂的意识丧失和痉挛发作。
- 单胺类神经递质：包括去甲肾上腺素和5 - 羟色胺等，在调节情绪等方面发挥重要作用，电休克治疗可增加其在大脑中的水平。
- 神经生物标志物：一种表明症状发生的特定大脑活动模式，深部脑刺激治疗（DBS）的新设备可识别该模式并做出反应。
- 改良电抽搐治疗：在电抽搐治疗基础上，通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，避免抽搐引发的并发症。
- 经颅刺激治疗：通过磁场产生感应电流作用于大脑皮层靶神经元的治疗方法。
- 深部脑刺激治疗（DBS）：通过植入电极向大脑特定区域提供电脉冲进行治疗的方法，像“大脑的起搏器”。
