治疗类型 | 适用情况 | 具体方式及药物 | 注意事项 | 不良反应 |
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药物治疗 | 一般抑郁症治疗 | 艾司西酞普兰等选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、文拉法辛等5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、米氮平等去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药、安非他酮等肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂 | 须在专业医生指导下,遵医嘱服用,注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生,调整用药 | 常见过敏,出现皮疹、瘙痒,也可能出现腹泻、恶心、呕吐,头痛,失眠等;对药物过敏者禁止服用 |
一般抑郁症治疗 | 舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等 | 具体用药严格遵医嘱 | 常见过敏,出现皮疹、瘙痒,也可能出现腹泻、恶心、呕吐,头痛,失眠等;对药物过敏者禁止服用 | |
肾阳虚型轻、中度抑郁症 | 巴戟天寡糖胶囊,症状包括抑郁情绪、心绪低落、提心吊胆、入睡难眠、失眠多梦、焦虑多疑、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘等 | 在医生指导下用药,儿童必须在成人的监护下使用 | - | |
- | 氟西汀、舍曲林、米氮平、安非他酮等抗抑郁药 | 精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用 | 常见过敏,出现皮疹、瘙痒,也可能出现腹泻、恶心、呕吐,头痛,失眠等;对药物过敏者禁止服用 | |
心理治疗 | 轻、中度抑郁症患者,病情稳定后帮助患者更好适应社会生活 | 认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等 | 由专业的心理医生指导治疗 | - |
一般抑郁症患者 | 认知行为治疗 | - | - | |
部分抑郁症患者 | 家庭治疗、婚姻方面的治疗 | - | - | |
青少年抑郁症患者 | 沙盘治疗、团体治疗等 | - | - | |
轻、中度抑郁症患者 | 医生主要通过语言或非语言因素,对患者进行训练、教育和治疗 | 常在药物基础上联合使用 | - | |
物理治疗 | 单用药物控制病情不佳时 | 电休克治疗 | 由专业医生指导 | - |
抑郁症比较严重,服药效果不好,自杀倾向比较明显的患者 | 无抽搐电休克治疗(MECT)做辅助治疗 | - | - | |
- | 重复经颅磁刺激治疗(对改善抑郁症状和改善睡眠有非常好的疗效)、改良电休克治疗 | 一般在药物基础上联合使用 | - |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁的效果。
- 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来治疗抑郁症,作用机制较为复杂。
- 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:抑制肾上腺素能和多巴胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度,起到抗抑郁作用。
- 认知行为疗法:是一种通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和心理状态的心理治疗方法。它认为人的情绪和行为不是由事件本身直接引起的,而是由人们对事件的认知和评价所决定的。
- 叙事疗法:是一种后现代心理治疗方法,通过帮助患者讲述自己的故事,重构积极的自我认知和生活意义,从而达到治疗的目的。
- 精神分析疗法:基于弗洛伊德的精神分析理论,通过挖掘患者潜意识中的冲突和欲望,帮助患者理解自己的心理问题根源,从而实现心理治疗。
- 无抽搐电休克治疗(MECT):是在传统电休克治疗的基础上发展而来的,在治疗前使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者在无抽搐发作的情况下接受电休克治疗,减少了患者的痛苦和并发症。
- 重复经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而改善抑郁症状和睡眠的物理治疗方法。
备注:抑郁症是一种复杂的心理疾病,通常根据病情分为轻度、中度和重度抑郁症。对于轻中度抑郁症,一般以心理治疗和药物治疗为主;对于重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的患者,可以选择电抽搐治疗等物理治疗方法。患者在治疗期间不仅要严格遵医嘱进行全病程治疗,而且要坚持定期复诊,因为抑郁症复发率较高。