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梁直厚
梁直厚
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抑郁症治疗难题:究竟多少患者选择放弃?
282025-03-06 02:00:08
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全球抑郁症现状 据世卫组织估算,全球共约3.5亿名抑郁症患者,近十年来患者增速约18,每年大约有100万人因为抑郁症自杀。截至2015年,抑郁症患者数量已攀升至3.2亿,患病率达到了4.4。2月23日,世界卫生组织(WHO)官网公布,全球抑郁症患者数已达3.22亿,2005 - 2015年患者数量增加了18.4,全球约有4.3的人罹患抑郁症,发病风险高为孕妇、产后妇女及老年人,年龄<15岁的儿童和青少年也有发生,女性抑郁症患者的数量多于男性,极端情况抑郁症可导致自杀。
中国抑郁症现状 《2022年国民抑郁症蓝皮书》数据显示,目前我国患抑郁症人数9500万,意味着每14个人中就有1个抑郁症患者。中国精神卫生调查显示,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8,其中抑郁症为3.4。每年大约有28万人自杀,其中40患有抑郁症。2023年,中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2021 - 2022)》显示,在国民心理健康状况新调查中,抑郁风险检出率为10.6,焦虑风险检出率为15.8,其中18岁至24岁年龄组的抑郁风险检出率达24.1,显著高于其他年龄组。2023年3月,中国青少年研究中心和共青团中央联络部发布的《中国青年发展报告》显示,全国有3000万名17岁以下的青少年和儿童受到心理问题困扰。中国抑郁障碍患者数为54815739人,患病率为4.2,总伤残损失健康生命年(YLD)为8981401人年,占总YLD的7.3;焦虑障碍人数为40954022人,患病率为3.1,YLD为3804591人年,占总YLD的3.1。
美国抑郁症现状 报道显示,美国有29的人承认他们一生中至少有一次查出患了抑郁症。
抑郁症病因 抑郁症是一种常见的情感性精神障碍综合征,病因包括疾病因素、生活压力、情感因素等。
抑郁症症状 以持续心境低落、行为及认知异常等为主要病症。根据是否伴有躁狂发作,分成单相和双相抑郁。基于抑郁症状的数量及严重度,可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁患者在维持常规工作或社交活动时可能会遇到一些困难,但功能通常保存较好。重度抑郁发作期间,患者几乎不可能维持正常的社交、工作及家庭活动。
抑郁症治疗现状及问题 目前针对中重度抑郁已有有效治疗手段,包括心理治疗(如行为激活、认知行为治疗及人际治疗)。但存在诸多问题,很多抑郁症患者没有及时治疗,没有早期干预。除了北上广,心理诊所几乎生存不下来,很多公立医院的心理科室放在了神经内科,心理医生由神经内科医生培训后兼任,专业性不足,医院因不挣钱没动力。很多患者宁可硬扛也不去医院,去了医院就医体验不佳,基本就是问两句然后开药,而抑郁症是心理疾病,需要改变认知思维的心理辅导,药物基本起不到改变思维的作用。此外,治疗费用高昂也是患者放弃治疗的重要原因,如就读于重庆某高校的大二学生李响,医生诊断患有抑郁症建议周期性治疗,但一次挂号加治疗就要上千元,长期治疗家里根本负担不起,所以无奈选择放弃治疗。
相关研究 中国疾病预防控制中心发表了题为“Preplanned Studies: The Association Between Depression and All - Cause, Cause - Specific Mortality in the Chinese Population — China, 2010–2022”的文章,基于中国慢性病和危险因素监测 (CCDRFS),在162个疾病监测点纳入了100,000多名18岁及以上的参与者,记录包含死亡日期、根据ICD - 10系统分类的死因在内的死亡数据。经过平均11.6年的随访,研究发现7,333人死亡;患有抑郁症的参与者的累积高于非抑郁症参与者;在患有严重抑郁症的人群中,尽管女性抑郁症患病率更高,但男性的却是女性的三倍。
社会关注案例 7月5日,歌手李玟不幸离世。据其家人介绍,李玟于数年前患上抑郁症,与病魔经过了长时间斗争,可惜近日病情急转直下,于7月2日在家中轻生,送院后一直昏迷,终于不治。李玟的离世让全社会再次关注抑郁病魔,也将阳光型抑郁症带进公众视线。

术语解释:

抑郁症治疗难题:究竟多少患者选择放弃?

1. 终生患病率:指在某个特定人群中,在整个生命过程中患某病的比例。

2. 总伤残损失健康生命年(YLD):从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。

3. 单相和双相抑郁:单相抑郁指只有抑郁发作,没有躁狂发作;双相抑郁则既有抑郁发作,又有躁狂发作。

4. 认知行为治疗:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

5. 人际治疗:是一种基于人际关系和社会情境的心理治疗方法,旨在解决患者在人际关系中遇到的问题,从而改善抑郁症状。

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