治疗方式 | 具体类型 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 不良反应 | 注意事项 |
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药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 | 增加大脑中的5 - 羟色胺水平来缓解抑郁症状 | 各类抑郁症 | 相对三环类抗抑郁药等不良反应较轻,可能有恶心、腹泻、失眠、性功能障碍等 | 应在医生指导下使用,严格遵医嘱用药,定期复诊 |
三环类抗抑郁药物(TCAs) | 阿米替林、丙咪嗪 | 通过影响多种神经递质来减轻抑郁症状 | 对重度抑郁、有强烈自杀观念的患者可能效果较好,但如今使用相对少 | 口干、心动过速、排尿困难、视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | 用药过程中需密切监测不良反应,老年患者及有心血管疾病患者需谨慎使用 | |
儿茶酚胺 - 5 - 羟色胺转运体抑制剂(SNRIs) | 文拉法辛、度洛西汀 | 不仅抑制5 - 羟色胺再摄取,还抑制去甲肾上腺素的再摄取 | 适用于中重度抑郁症,对伴有疼痛症状的抑郁症也有较好疗效 | 可能出现恶心、头晕、失眠、血压升高等 | 用药期间需监测血压,有高血压病史者需谨慎 | |
非标准抗抑郁药物 | 瑞舒伐他汀、泰勒唑特 | 作用机制与传统的抗抑郁药物略有不同 | 用于治疗某些类型的抑郁症,具体依病情而定 | - | 需严格遵循医生的治疗方案,密切观察疗效和不良反应 | |
药物治疗(其他提及药物) | 中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平 | 肾阳虚型轻、中度抑郁症,症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - | - |
单胺氧化酶抑制剂 | 反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物 | 传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | 非典型抑郁症 | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象 | 服药期间避免食用相关食物,严格遵医嘱 | |
其他 | 米氮平、安非他酮 | - | 抑郁症 | - | 在医生指导下选择适合的药物服用,并严遵医嘱用药 | |
心理治疗 | 多种心理治疗方式 | - | 通过和心理医生交流谈话,不同的心理治疗流派有不同的理论和方法,如认知行为治疗纠正不合理认知等 | 可结合个人病情进行针对性治疗,也可联合药物治疗 | - | 选择专业的心理医生,积极配合治疗 |
物理治疗 | 重复经颅磁刺激、改良电休克治疗 | - | 重复经颅磁刺激通过磁刺激大脑特定区域;改良电休克治疗通过电流刺激大脑 | 重复经颅磁刺激适用于轻中度抑郁症;改良电休克治疗适合重度抑郁患者,能较快治疗抑郁症,降低患者自杀 | 重复经颅磁刺激可能有轻微头痛等;改良电休克治疗可能有短暂的记忆力下降等 | 需在正规医疗机构由专业人员操作 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 三环类抗抑郁药物(TCAs):是早应用的抗抑郁药,其化学结构中有三个环,通过抑制神经递质的再摄取等多种机制来发挥抗抑郁效果。
- 儿茶酚胺 - 5 - 羟色胺转运体抑制剂(SNRIs):这类药物能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,以达到治疗抑郁的目的。
- 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而提高突触间隙单胺类神经递质的浓度,发挥抗抑郁作用。但由于其与食物相互作用可能导致严重不良反应,使用受到一定限制。
- 重复经颅磁刺激:是一种非侵入性的神经调节技术,通过脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而改善抑郁症状。
- 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上进行改良,通过给予短暂的电刺激引发大脑皮层的癫痫样放电,从而改善抑郁症状,同时使用肌肉松弛剂和麻醉剂减少患者的痛苦和并发症。