| 分类 | 药物名称 | 作用机制 | 适用症状 | 起效时间 | 联合用药情况 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 传统抗抑郁药物 | 三环类抗抑郁药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等） | - | - | - | - | 不同传统抗抑郁药物在适应证、不良反应、禁忌证等方面均有所差别，建议在专科医生的指导下用药，切勿擅自使用 |
| 单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺、反苯环丙胺） | - | - | - | - | ||
| 新型抗抑郁药物 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林、西酞普兰等） | - | - | - | - | 不同新型抗抑郁药物在适应证、不良反应、禁忌证等方面均有所差别，建议在专科医生的指导下用药，切勿擅自使用 |
| 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀） | - | 度洛西汀可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状；文拉法辛改善躯体反应症状（如头痛、眼花、失眠、多梦等） | - | - | ||
| 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂（曲唑酮） | - | 用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症 | - | - | ||
| 米氮平 | - | 对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效 | - | 与右美沙芬合用风险低于其他抗抑郁药，但仍需密切监测不良反应的症状 | ||
| 安非他酮 | - | 改善快感缺失，重塑积极情绪；也被用来帮助戒烟 | - | 与右美沙芬合用风险低于其他抗抑郁药，但仍需密切监测不良反应的症状 | ||
| 特殊抗抑郁药物 | 速开朗®（盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂） | 具有全新作用机制 | 与口服抗抑郁药联合，缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的抑郁症状；在美国用于治疗尝试过其他抗抑郁药物但没有从中受益的成年人的抑郁症（即治疗抵抗性抑郁症） | - | 与口服抗抑郁药联合使用 | - |
| Auvelity | 采用新机制 | 治疗成年人抑郁症（MDD） | 早可在一周内减轻症状 | - | - | |
| 研究阶段药物 | ZZL - 7 | 能够选择性解偶联中缝背核区（DRN）5 - 羟色胺转运体（SERT）与神经元型一氧化氮合酶（nNOS）的复合物 | - | 在小鼠中，注射给药两小时后，即可快速发挥抗抑郁效果 | - | 处于研究阶段，尚未应用于临床 |
| 治疗方案类型 | 具体内容 |
|---|---|
| 谈话疗法 | 为治疗抑郁症的方案之一，具体形式未提及 |
| 药物治疗 | 包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）、舍曲林（Zoloft）或西酞普兰（Celex）；安非他酮（Wellbutrin）；三环类抗抑郁药（TCAs），如丙咪嗪（Tofranil）等 |
| 改变生活方式 | 为治疗抑郁症的方案之一，具体方式未提及 |
| 药物相互作用 | 具体情况 |
|---|---|
| 右美沙芬与吗氯贝胺 | 右美沙芬是中枢性镇咳药，吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药，两者合用可能引起严重的甚至危及生命的毒性反应，但吗氯贝胺目前已不属于一线抗抑郁药，临床中极少被用到 |
| 右美沙芬与大部分一线抗抑郁药 | 右美沙芬和几乎所有的一线抗抑郁药合用后都可能增加5 - 羟色胺水平，从而增加5 - 羟色胺综合征的患病风险，或出现相关的症状。米氮平和安非他酮的5 - 羟色胺作用相对弱，与右美沙芬合用风险低于其他抗抑郁药，但仍需密切监测不良反应的症状。阿戈美拉汀由于5 - 羟色胺的作用较弱，和右美沙芬合用则相对安全 |
术语解释： - 单胺假说：该假说认为，抑郁症情绪调节能力降低的根源是神经突触间隙中单胺类神经递质浓度的低下，而通过药物阻断单胺类代谢和提高摄取，可以提高突触间隙中单胺类神经递质的浓度，并继而起到抵抗抑郁、缓解情绪症状的作用。 - 5 - 羟色胺综合征：是一种药物引起的可能危及生命的不良反应，由于体内5 - 羟色胺水平过高导致，可出现精神状态改变、自主神经功能紊乱、神经肌肉异常等症状。 - 治疗抵抗性抑郁症：指尝试过其他抗抑郁药物但没有从中受益的成年人的抑郁症。
