检查类别 | 具体检查项目 | 检查目的 | 常见检查工具/量表 |
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问诊 | 采集过往病史 | 全面了解患者既往健康状况,为判断抑郁症是否受过往疾病影响提供依据 | - |
了解症状表现 | 明确抑郁症的核心症状(如情绪低落、兴趣减退)及身体症状(如睡眠问题、食欲改变) | - | |
询问内心体验 | 深入了解患者的心理感受,辅助判断病情严重程度 | - | |
躯体检查及神经系统检查 | 全面身体检查 | 排除其他可能引起类似抑郁症症状的疾病,如甲状腺功能异常、神经系统疾病等 | - |
辅助检查及实验室检查 | 常规检查(血常规、心电图、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖) | 确定患者的身体基本情况,排查可能影响精神状态的躯体疾病 | - |
内分泌检查(甲状腺功能、检查) | 排除甲亢、甲减以及水平下降等因素对抑郁症的影响 | - | |
脑电图 | 排除癫痫发作等器质性精神障碍 | - | |
头颅CT/MRI | 排除脑肿瘤、脑萎缩、脑外伤等疾病因素 | - | |
地塞米松抑制实验(DST) | 具有一定诊断意义,辅助判断抑郁症相关情况 | - | |
促甲状腺素释放生长抑制实验(TRHST) | 具有一定诊断意义,辅助判断抑郁症相关情况 | - | |
甲状腺B超 | 排查甲状腺疾病对情绪的影响 | - | |
药物滥用检查 | 排除药物滥用引起的情绪变化 | - | |
心理测试 | 汉密尔顿抑郁量表 | 评估患者是否患有抑郁症及抑郁程度的严重程度 | 汉密尔顿抑郁量表(HAM - D)、汉密尔顿抑郁量表 - 17项、汉密尔顿抑郁量表 - 24项 |
蒙哥马利 - 艾森贝格抑郁评定量表 | 评估患者是否患有抑郁症 | - | |
抑郁症筛查量表PHQ - 9 | 辅助诊断抑郁症 | - | |
抑郁自评量表检查 | 让患者自我评估抑郁情况 | 自评抑郁量表 | |
症状自评量表 | 通过量表分值评估患者的病情程度 | - | |
精神检查(针对感知觉、认知、情感、行为等方面) | 全面了解患者的精神状态 | - | |
其他心理测验(他评量表等) | 多维度评估患者的心理状况 | - |
备注:对于抑郁症的检查,需综合多种检查项目进行判断,且根据患者的不同特点,可能还需要考虑一些个体化的问题,做一些相应的检查。同时,抑郁症的诊断没有特异性检查项目,各项检查主要是为了排除其他可能导致类似症状的因素,辅助医生做出准确诊断。
术语解释: - 汉密尔顿抑郁量表(HAM - D):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,由医生对患者进行评估,通过对多个项目的评分来判断患者抑郁的严重程度。 - 蒙哥马利 - 艾森贝格抑郁评定量表:一种常用的评估抑郁症状的工具,能较为客观地反映患者的抑郁状态。 - 抑郁症筛查量表PHQ - 9:是一个简短的自评量表,可快速筛查患者是否可能患有抑郁症。 - 地塞米松抑制实验(DST):地塞米松是一种糖皮质,通过给予地塞米松后观察人体的反应,来辅助判断抑郁症等精神疾病的情况。 - 促甲状腺素释放生长抑制实验(TRHST):通过给予促甲状腺素释放,观察人体促甲状腺素的反应,辅助诊断抑郁症相关问题。