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| 适用病症 | 越鞠丸多用于郁证属肝郁气滞证，不适用其他证型郁证。肝郁气滞证表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部胀满，胁肋胀痛（痛无定处），常伴有胃脘胀痛、嗳气、不思饮食、大便不调等。可用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸等症状。 |
| 成分及功效 | 由香附、川芎、栀子、苍术、六神曲组成。能理气解郁，宽中除满。香附理气解郁，治疗气郁；川芎活血补血，行气解郁，治疗血瘀；神曲消食解郁，治疗食郁；栀子清热除烦，治疗火郁；苍术除湿、化痰解郁，治疗湿郁和痰郁。 |
| 用药注意事项 | 服药期间忌气怒，宜进食易消化之食物，孕妇慎用。建议患者及时就医，在医生的指导下用药，切勿自行服用药物，以免耽误病情。 |
| 六郁形成机制 | 气郁主要是肝出问题，气郁则食郁（肝木横逆克脾土）；积食削弱脾胃运化能力，水湿运化不了形成湿气，湿气堆积形成湿郁；湿郁久了郁热产生热郁；湿气凝结成痰形成痰郁；痰湿阻碍气血运行形成血郁；痰湿困脾导致食欲不振形成食郁；生气发火加上食郁、湿郁、痰郁、血郁等郁久化火形成火郁。六种郁紧密相连，相互影响。 |
| 对抑郁症的治疗效果 | 存在不同观点。一方面，临床上用越鞠丸治疗原发性、继发性抑郁症取得显著疗效，研究表明其可增加慢性应激大鼠抑郁模型中海马脑源性神经营养因子的表达，降低血浆皮质醇含量，改善抑郁症模型小鼠自主活动减少、易受激惹的状态。陈刚团队研究发现越鞠丸快速抗抑郁疗效在各种动物模型及临床初步研究被证实，与快速抗抑郁的原型西药氯胺酮比，具有副作用低、没有成瘾作用等优势。江涛医生认为越鞠丸能治疗六种郁症，快速缓解抑郁情绪，作用全面，解郁作用强且标本兼治。另一方面，也有观点认为越鞠丸一般不能治疗抑郁症，对于抑郁症只能起到辅助治疗的效果。抑郁症可能由应激事件、性格、遗传等因素导致，患者还需在医生指导下使用盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物，严重者需进行心理治疗。 |
| 研究发现 | 南京中医药大学教授陈刚团队研究发现，中医经典方药越鞠丸在具有不同遗传来源的动物中，抗抑郁作用有很大区别，为利用传统中医药精准治疗抑郁症提供新思路。研究团队还表明越鞠丸具有快速抗抑郁的作用，方中的栀子是快速起效的主导药物，栀子入三焦，能清三焦郁火，利三焦湿热，除烦安神，泻火凉血解毒，通过枢转少阳气机而起快速抗抑郁作用。 |
| 医案举例 | 当代中医临床家高辉远前辈曾接待一位51岁女性患者，1988年9月21日就诊，症状为半年来不笑，医案未记载具体原因。 |
术语解释：
- 肝郁气滞证：中医证候名，指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机瘀滞所表现的情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛等症状。
- 嗳气吞酸：嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”；吞酸是指把胃内上冲口咽的酸水吞入。
- 脑源性神经营养因子：是一种蛋白质，对神经元的存活、生长、分化和功能维持等方面具有重要作用。
- 血浆皮质醇：是肾上腺皮质分泌的一种，其含量变化与机体的应激反应等生理过程相关。
- 三焦：中医术语，是气、津液输布的道路，为手少阳经所属络，有名而无形。
