治疗方式 | 适用病情 | 常用药物 | 药物作用原理 | 药物特点 | 不良反应 | 注意事项 |
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西医治疗 | 中、重度抑郁症(西药稳定病情后可使用中药维持和巩固) | 盐酸舍曲林片、度洛西汀、文拉法辛 | 增加患者脑部的5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质,改善抑郁状态 | 常用一线药物,有较好疗效 | 舍曲林:相对起效慢;文拉法辛:恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等;度洛西汀:嗜睡、口干、食欲减退等 | 严格遵医嘱使用,若效果不好,再选用第二线抗抑郁药;联合用药需注意药物相互作用 |
氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平 | 影响多种神经递质,包括血清素、去甲肾上腺素等,缓解抑郁症状 | 第二线抗抑郁药,临床使用历史长 | 口干、便秘、视物模糊、直立性低血压、缓慢性心律失常等 | |||
氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰(SSRI类药物) | 通过抑制相关的酶使5 - 羟色胺的水平增加,缓解抑郁 | 上世纪80年代问世,临床广泛使用,有抗抑郁、抗焦虑作用 | 恶心、呕吐、厌食、便秘,偶尔出现皮疹等 | |||
米氮平(去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药) | 作用于去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺系统 | 适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者 | 口干、镇静、体重增加 | |||
阿普唑仑、劳拉西泮(苯二氮䓬类药物) | 增强中枢神经系统的抑制性神经递质γ - 氨基丁酸(GABA)的活性 | 起效快,可在早期迅速缓解焦虑症状 | 可能有嗜睡、头晕等 | |||
唑吡坦、右佐匹克隆 | - | 可辅助改善睡眠 | - | |||
中医治疗 | 轻度、中度抑郁症 | 巴戟天寡糖胶囊 | 用于肾阳虚型抑郁症,有健脾安神、疏肝解郁作用 | 针对特定体质类型的抑郁症 | 体内有热(口干口苦口渴等表现)不宜服用 | 根据病情等实际情况,在医生指导下使用;中药治疗需长期坚持 |
解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊 | 健脾安神、疏肝解郁,辅助缓解抑郁症状 | 安全性较高,副作用较少 | - | |||
灵芝、当归、白芍、茯苓等(中药配方) | 调整人体的气血平衡,改善情绪和睡眠质量 | 安全性高,副作用少,但疗效相对较慢 | - |
术语解释:
- 5 - 羟色胺:被普遍认为是幸福和快乐感觉的贡献者,抑郁症患者体内的5 - 羟色胺功能较正常人低下。
- 去甲肾上腺素:其功能低下与抑郁症相关,部分抗抑郁药物可增加其水平来改善抑郁症状。
- 多巴胺:功能低下与抑郁症相关,一些抗抑郁药物可增加多巴胺水平来缓解抑郁。
- SSRI类药物:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制相关的酶使5 - 羟色胺的水平增加,从而达到缓解抑郁的效果。
- SNRI类药物:5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,不仅作用于血清素,还作用于去甲肾上腺素系统,对抑郁症状有较好的改善作用。
- TCAs类药物:三环类抗抑郁药物,通过影响多种神经递质,包括血清素、去甲肾上腺素等,来缓解抑郁症状,但不良反应较多。
- MAOI类药物:单胺氧化酶抑制剂,文中提及西药治疗抑郁症常用药物类型之一,但未详细介绍相关药物。
备注:抑郁症的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、身体状况、药物耐受性等。药物治疗应在医生的指导下进行,同时可结合认知疗法等心理干预方式以及经颅磁刺激等物理治疗方法。新型抗精神病药物如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等,多具有缓解抑郁症状的作用,适用于双相抑郁患者,但文中未详细阐述其作用原理、不良反应等信息。