药物类别 | 作用机制 | 常见药物 | 适用情况 | 备注 |
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选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI/SSRIs) | 增加大脑中血清素(5 - 羟色胺)的水平,从而改善抑郁症状 | 氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等 | 常用于轻至中度抑郁症的治疗 | 是的抗抑郁药物类别;通过增加脑内5 - 羟色胺浓度来改善情绪 |
选择性5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 增加大脑中去甲肾上腺素和血清素(5 - 羟色胺)的水平,缓解抑郁症状,对焦虑症状也有一定改善作用 | 文拉法辛、度洛西汀、达泊西汀等 | - | 不仅增加5 - HT浓度,还能增加去甲肾上腺素的浓度 |
多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRI/NDRIs) | 增加去甲肾上腺素和多巴胺在脑内的水平来改善抑郁症状 | 安非他酮、布洛米卡林、娜斯慷、布洛芬胺、利伐沙班、布匹克斯坦等 | - | 主要通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,使这两种神经递质在脑内的浓度增加 |
去甲肾上腺素和5 - 羟色胺调节剂 | 调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺,起到抗抑郁作用 | 米氮平 | - | 具有对多巴胺和5 - HT双重作用的优势,适用于对其他类药物治疗无反应或不能耐受的患者 |
三环/四环类抗抑郁药物(TCA/TCAs) | 调节多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质的水平,起到抗抑郁的作用 | 阿米替林、多塞平、马普替林、噻萘普汀、阿戈美拉汀、丙米嗪、氯丙嗪等 | 抗抑郁疗效不佳或对其他药物不耐受的情况 | 由于副作用较多,使用时需谨慎;通过影响多种神经递质,如血清素和去甲肾上腺素,来减轻抑郁症状 |
单胺氧化酶抑制剂(MAOI/MAOIs) | 抑制脑内的单胺氧化酶,从而增加多巴胺、去甲肾上腺素和5 - HT的浓度 | 苯乙哌啶、丙氧肟、多塞平、丙咪嗪、麦角乙二胺等 | - | 在使用过程中可能有较多的药物相互作用和副作用 |
抗焦虑药物 | 缓解抑郁症患者伴有的明显焦虑症状 | 苯二氮䓬类药物(如劳拉西泮、阿普唑仑)、选择性5 - HT1A受体激动剂(如丁螺环酮) | 抑郁症期间伴有明显焦虑症状的患者 | 并非主要抗抑郁药物,仅在有焦虑症状时辅助使用 |
多巴胺激动剂 | 针对抑郁症可能与多巴胺水平下降的情况,增加多巴胺作用 | 阿莫西林、莫达非尼 | 特定病例中,抑郁症与多巴胺水平下降有关的情况 | 阿莫西林作为多巴胺激动剂的表述可能有误,它一般是,此处可能存在原文信息误差 |
术语解释:
- 血清素(5 - 羟色胺):是一种神经递质,在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。当脑内血清素水平降低时,可能会出现抑郁等情绪问题。
- 去甲肾上腺素:也是一种神经递质,参与调节注意力、警觉性、情绪等生理和心理过程。去甲肾上腺素水平的变化与抑郁症状的发生发展有关。
- 多巴胺:是一种神经递质,与动机、奖赏、运动控制等功能相关。在抑郁症中,多巴胺水平的异常也可能影响患者的情绪和行为。
- 单胺氧化酶:是一种能够降解单胺类神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等)的酶。单胺氧化酶抑制剂通过抑制其活性,减少神经递质的降解,从而增加这些神经递质在脑内的浓度。
备注说明: 所有治疗抑郁症的药物都需要在专业医生的指导下规范服用,切勿自行用药。因为不同药物有不同的适应证、禁忌证和副作用,医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。同时,抑郁症的治疗通常采用药物疗法和心理疗法的综合治疗方式,以提高治疗效果。