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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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重型抑郁症治疗难题如何破解?这些方法超有效!
392025-03-05 19:01:39
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治疗阶段 治疗方式 具体内容 适用情况 注意事项 优缺点
前期 专业诊断 寻求心理专家或精神科医生的帮助,进行详细的评估和诊断,以确定抑郁症的严重程度 疑似抑郁症患者 选择正规医疗机构和有资质的医生 优点:准确判断病情,为后续治疗提供依据;缺点:可能需要花费一定时间和费用
自我治疗 自己接受病情,交朋友或者进行音乐疗法放松心情;如坚持慢跑,一开始可能痛苦,但跑完后抑郁情绪会减退 病情相对较轻,有一定自我调节能力的患者 需患者有较强的自我认知和坚持精神 优点:成本低,可增强患者自我控制感;缺点:效果可能有限,对于重度患者可能不适用
饮食调整 注意饮食结构调整 所有抑郁症患者 保持均衡饮食,避免刺激性食物 优点:辅助治疗,无副作用;缺点:单独使用效果不明显
有氧运动 适当进行有氧运动,如慢跑 身体状况允许的患者 根据自身情况选择运动强度和频率 优点:促进身心健康,缓解抑郁情绪;缺点:初期可能较难坚持
中期 药物治疗 抗抑郁药物是主要治疗方法,常用的有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)、选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀)、单胺氧化酶抑制剂、混合再摄取抑制剂等。严重心脏病、青光眼的患者不要使用阿米替林,部分患者用后常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊等不良反应 大多数抑郁症患者 必须在专业医生指导下根据患者具体情况开具并服用,遵医嘱服药、停药。超过50的服用抗抑郁药物病人,如果停止服药,在四个月内就会复发。抗抑郁效果一般在两到三周有所改善 优点:能有效缓解症状;缺点:可能有副作用,需长期服药,停药易复发
心理治疗 包括支持性心理治疗、认知行为治疗(CBT,帮助患者调整消极的思维方式和行为模式,减少负面情绪和症状,提高心理健康)、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗等。通过和医生谈话交流,进行针对性治疗 患者自己无法调节情绪时 选择合适的心理治疗师,积极配合治疗 优点:从根源解决问题,帮助患者学会应对负面情绪和思维方式;缺点:治疗周期长,效果可能较慢显现
物理治疗 包括电休克治疗(ECT,通过电信号刺激大脑来影响神经递质的产生,或向大脑传递电脉冲来引起癫痫发作,从而改善患者的抑郁症状)、重复经颅磁刺激治疗(较常用)、迷走神经刺激等 部分药物治疗和心理治疗效果不佳的患者,或严重抑郁症患者 必须在专业医生的指导下进行操作,ECT并不适用于所有患者,且其使用仍存在争议 优点:对部分患者有较好效果;缺点:有一定风险,适用范围有限
后期 全面支持 重型抑郁症患者需要得到家人和亲友的关爱和支持,以及社会的关注和理解 所有抑郁症患者 家人和亲友要给予足够耐心和理解 优点:提供良好的康复环境,增强患者康复信心;缺点:需要社会各方面共同努力,实施难度较大

术语解释:

重型抑郁症治疗难题如何破解?这些方法超有效!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物可以特异性的阻断5 - 羟色胺的突触前再摄取,暂时性的升高突触后受体位点处的5 - 羟色胺水平,是治疗抑郁障碍的常用药物,但可能伴有白天的睡感、躯体不安、性功能失调、失眠、胃肠道不适等副作用。
  • 三环类抗抑郁药(TCAs):是早期使用的抗抑郁药物,有一定的治疗效果,但副作用相对较多。
  • 电休克治疗(ECT):一种通过电刺激大脑来治疗抑郁症的方法,其作用机制是通过影响神经递质的产生或引起癫痫发作来改善抑郁症状,但由于其可能存在一些风险和副作用,使用存在争议。
  • 认知行为疗法(CBT):一种心理治疗方法,主要通过帮助患者调整消极的思维方式和行为模式,从而减少负面情绪和症状,提高心理健康水平。
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