分类 | 具体内容 | 适用情况 | 注意事项 | 不良反应 |
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药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等) | 各类抑郁症,是常用的抗抑郁药物类型 | 务必遵医嘱,不可自行停药或增减剂量;精神类药品应严格遵照医嘱服用;对药物过敏者禁止服用 | 常见过敏,出现皮疹、瘙痒;也可能出现腹泻、恶心、呕吐,头痛,失眠等 |
三环类抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林等)、三环类及四环类抗抑郁药物(如丙米嗪、氯米帕明、马普替林等) | 主要用于抑郁发作的治疗 | |||
去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀) | 相对严重的抑郁症可选用 | |||
单胺氧化酶抑制剂(如异丙阱、苯乙胼、反苯环丙胺等) | 常用于非典型抑郁症的治疗 | |||
心理治疗 | 认知行为疗法(CBT) | 轻、中度抑郁症患者,通过帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,减轻抑郁症状 | 需由专业的心理医生指导治疗,治疗时间可能较长,需坚持治疗 | - |
人际治疗、婚姻和家庭治疗、支持性心理治疗 | 辅助治疗抑郁症,帮助患者从人际关系、家庭关系等方面改善心理状态 | |||
叙事疗法、精神分析疗法 | 常见的针对抑郁症的心理治疗方式 | |||
支持性心理治疗(倾听、安慰、解释、鼓励等) | 帮助患者正确认识和对待自身疾病,积极配合治疗 | |||
物理治疗 | 重复经颅磁刺激(rTMS) | 在治疗抑郁症中具有一定疗效,通过刺激大脑特定区域,改善神经递质的传递和调节 | 选择和使用需要在医生的指导下进行,一般在药物基础上联合使用 | - |
电休克治疗(ECT)、改良电休克 | 重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的患者;有严重自杀倾向或者抑郁性木僵的患者可使用以快速改善病情 | |||
生活方式调整 | 建立良好的自我照顾习惯,如规律作息、均衡饮食、适度的运动和参与积极的社交活动等,寻找支持和理解的社交支持网络 | 辅助治疗抑郁症,适用于各类抑郁症患者 | - | - |
抑郁症分型 | 破坏性心境失调障碍:严重而反复的脾气爆发,体现在言语(如言语暴怒)和(或)行为(如对人或物的躯体攻击)上,强度或持续时间与所处情境或激怒原因完全不成比例。重性抑郁障碍:几乎每天的大部分时间内情绪低落,对活动的兴趣或乐趣显著下降、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、日间疲乏或精力不足、出现无价值感或过度的不恰当的内疚(可达妄想程度),注意力下降或犹豫不定以及反复出现自杀观念。 | - | - | - |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
2. 三环类抗抑郁剂:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状。
3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:这类药物主要作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺神经递质系统,通过调节神经递质的功能来缓解抑郁症状。
4. 认知行为疗法(CBT):是一种有结构的心理治疗方法,通过改变患者的思维模式和行为习惯,来达到减轻情绪症状的目的。
5. 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的神经调节技术,通过线圈产生的磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动。
6. 电休克治疗(ECT):是一种通过电流刺激大脑,引起短暂的惊厥发作,从而达到治疗精神疾病目的的方法。
7. 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而提高突触间隙神经递质的浓度,发挥抗抑郁作用。