| 阶段 | 项目 | 具体内容 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 治疗前 | 评估和诊断 | 医生对患者进行全面评估，包括症状、病史、家族史、身体检查和心理评估，以确诊抑郁症，确定严重程度和可能病因，排除其他可能病因 | 此阶段是制定治疗方案的基础，评估结果影响后续治疗方式的选择 |
| 确定是否适合住院 | 仅在症状严重、存在自杀风险或者无法进行日常生活、无法通过日常心理治疗和药物治疗有效控制时，才需要进行住院治疗 | 并非所有抑郁症患者都适合住院治疗 | |
| 治疗中 | 药物治疗 | 医生根据患者症状、体质、病情和具体情况，选择合适的抗抑郁药物和剂量，常用药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，同时使用情绪稳定剂；住院期间便于观察服药副反应，及时调整药物剂量或调换药物 | 药物治疗是重要组成部分，不同药物作用机制和适用情况有所不同 |
| 心理治疗 | 常见方法有认知行为疗法、心理动力疗法、揉合疗法、人际疗法、支持性治疗、音乐治疗、援助性心理治疗、家庭治疗、人际关系疗法等；帮助患者认识和改变负面思维模式和行为习惯，提升情绪调节能力，缓解抑郁症状 | 心理治疗方式多样，会根据患者个体情况选择 | |
| 物理治疗 | 对于病情较重、有自伤行为的患者，可选用无抽搐电休克治疗；电疗治疗还包括电休克疗法（ECT）和经颅磁刺激（TMS），ECT用于严重抑郁症病例，TMS用于轻至中度抑郁症 | 物理治疗有特定的适用情况 | |
| 全方位支持与照顾 | 专业医护人员提供24小时监护、心理支持和治疗；患者可接受个体心理疗法、团体治疗、日常活动疗法、职业治疗等，重建自信、社交技能和自我管理能力 | 有助于患者在治疗过程中获得全面的关怀和帮助 | |
| 运动疗法 | 医生建议患者积极参与适度运动，如散步、瑜伽、有氧运动等，促进身心健康 | 适度运动对抑郁症康复有积极影响 | |
| 日常生活规律调整 | 帮助患者建立良好的日常生活规律，包括规律作息、合理饮食，解决睡眠障碍和食欲改变等问题 | 规律的生活有助于身体和精神状态的恢复 | |
| 社交支持 | 鼓励患者与其他患者和医护人员交流，参与康复活动和疗程，建立支持网络，减轻孤独感和自卑感 | 良好的社交环境对患者康复有促进作用 | |
| 睡眠管理 | 帮助患者建立良好的睡眠习惯，提供睡眠管理指导 | 睡眠问题在抑郁症中常见，良好睡眠利于恢复 | |
| 对症支持治疗 | 提供营养咨询、艺术治疗、团体疗法等支持治疗，促进康复 | 多种支持治疗可辅助主要治疗方法 | |
| 定期评估和监测 | 医生定期与患者面谈评估，了解治疗进展和情况变化，根据监测结果调整治疗方案 | 确保治疗方案的有效性和适应性 | |
| 治疗后 | 康复计划和出院安排 | 医生与患者共同制定出院后的治疗和康复计划，包括药物治疗、定期复查、心理治疗、家庭治疗、康复设施建议、门诊治疗、心理辅导、药物管理、社区支持等，帮助患者从住院治疗过渡到日常生活，稳定情绪，避免复发 | 康复计划是巩固治疗效果的重要环节 |
| 定期随访和评估 | 住院期结束后，医生安排患者进行定期随访和评估，确保治疗效果，必要时进行调整 | 持续关注患者康复情况 |
术语解释：
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：一类常用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。
2. 三环类抗抑郁药：早期使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用，但副作用相对较多。
3. 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：也是一种抗抑郁药物，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度，但与某些食物和药物有相互作用，使用时需谨慎。
4. 认知行为疗法（CBT）：一种心理治疗方法，通过改变患者的认知和行为模式来缓解抑郁症状，帮助患者识别和纠正负面思维和行为习惯。
5. 电休克疗法（ECT）：通过电流刺激脑部，产生短暂的癫痫发作，从而改善抑郁症状，常用于严重抑郁症且药物治疗效果不佳的患者。
6. 经颅磁刺激（TMS）：利用电磁脉冲刺激大脑神经元活动，用于治疗轻至中度抑郁症，是一种非侵入性的治疗方法。
