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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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双向抑郁症中医治疗真有那么神奇?快来一探究竟!
342025-03-05 16:31:34
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类别 详情
疾病定义 双向抑郁症即双相情感障碍,是既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,主要特征为情绪波动极大,起病往往较为急促,且反复发作频繁,抑郁与躁狂交替出现,间歇期可表现正常
中医病因病机
  • 一般认为是心气不和,伴有气滞、血瘀等内因和情志不畅等外因;也有观点认为是情志不舒,肝气郁结,脾失健运,心失所养,病机为气机瘀滞,脏腑阴阳功能失调
  • 杨国华教授认为脏气弱是重要内在因素,负面情感刺激导致机体正气损伤,出现心脾两虚,痰湿上蒙
  • 郝万山教授认为病机为心胆阳虚,脑神失养,肝气郁结,神窍痰蒙
中医治疗原则
  • 调和心气,促进情志舒畅;调整人体阴阳平衡
  • 疏肝解郁,辅以健脾养心
  • 温补心阳,涤痰醒神,疏解肝郁
  • 针对不同证型:痰气郁结治以理气解郁、化痰醒神;心脾两虚治以健脾益气、养心安神;郁症(痰火内扰症)治以理气解郁、清热化痰、安神益智
中医治疗方法
  • 针灸、理气疗法、气血调和中药
  • 草药配方:
    • 常用柴胡、香附、青皮等具有舒肝解郁、疏肝理气作用的草药
    • 逍遥散:由柴胡、薄荷、白芍、当归、茯苓、白术、炮姜构成
    • 柴胡温胆定志汤:由柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸等合方化裁
    • 某护士所用组方:天冬去心、麦冬去心、贝母各9克,胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各3克,元参、钩藤、丹参各4.5克、辰砂0.9克
    • 某18岁患者所用组方:柴胡、黄芩、陈皮、法半夏、茯苓、枳实、合欢皮、首乌藤、生龙骨、远志、石菖蒲、生甘草
  • 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素B、Omega - 3脂肪酸、谷氨酸等有利于神经系统调节的食物
  • 运动:选择温和性质的运动方式,如太极拳、瑜伽等,促进身体气血正常流通
  • 整体调养:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠和适当的休息,提供心理疏导和情绪管理方面的建议
临床案例
  • 杨国华教授应用中医药辨证治疗双相情感障碍抑郁发作2例,中药服用1周见效,1个月左右病情稳定
  • 某护士确诊双相情感障碍三年,经中医治疗恢复正常工作生活
  • 某18岁双相患者,服用西药有副作用,经中医治疗三个月,情绪逐渐平稳,睡眠明显改善,有回归正常学习和生活的意愿
中医与西医差异 西医将抑郁等疾病分类明确,抑郁就是抑郁;中医认为情志病可发展影响神志,如抑郁焦虑可能发展影响神志。中医治疗注重人体的偏性,解决躯体化症状效果较好
中医医心与心理咨询区别 西医执迷于一个细节一个问题一个数据,深陷其中;中医眼中看到大局看到整体,把问题和有问题的人放到宇宙维度去定位,有所为有所不为

术语解释:

  • 心气不和:指心脏的功能失调,导致气血运行不畅,影响情绪和精神状态
  • 气滞血瘀:气的运行不畅,导致血液瘀滞,常表现为疼痛、肿块等症状
  • 阴阳平衡:中医认为人体的阴阳两种力量保持相对平衡,疾病的发生与阴阳失调有关
  • 疏肝解郁:通过药物或其他方法,调节肝脏的气机,缓解抑郁情绪
  • 健脾养心:强健脾胃功能,补养心神,改善心脾两虚的症状
  • 温补心阳:使用温热的药物来补充心脏的阳气,改善心阳不足的症状
  • 涤痰醒神:清除体内的痰液,恢复神志的清醒
  • 痰气郁结:体内痰液和气机郁结,导致精神抑郁、表情淡漠等症状
  • 心脾两虚:心脏和脾胃的功能虚弱,表现为心悸、失眠、食欲不振等症状

双向抑郁症中医治疗真有那么神奇?快来一探究竟!

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