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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗必知!究竟何时该吃药?
622025-03-05 16:19:07
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判断维度 具体情况 是否需要吃药 治疗建议 相关说明
病情严重程度 轻度 不一定 可先尝试自我调节和心理治疗,如适当减少工作学习压力、运动、晒太阳、社交、旅行等;心理治疗包括支持性心理治疗、人际心理治疗和认知行为治疗等。若效果不明显则考虑药物治疗。 轻度抑郁症患者日常生活和社交活动有一定困难,症状表现较轻。
中到重度 通常需要 在医生指导下使用抗抑郁药物,如氟西汀、米氮平、曲唑酮等,必要时联合心理治疗、物理治疗。 中到重度患者症状严重,会严重影响日常生活,出现社会功能损害,甚至有自杀风险。
心理治疗效果 心理治疗效果不佳 可能需要 药物与心理治疗相结合,往往能取得更好的效果。 部分患者先尝试心理治疗,如认知行为疗法等,但效果不好时,药物治疗可能需要介入。
复发情况 有过多次抑郁症发作且每次发作症状都较严重 可能需要 药物治疗有助于预防复发和减少未来发作的严重程度。 多次严重发作的患者,药物治疗可能更适合。
个体身体状况 存在某些躯体疾病 需谨慎判断 选择药物时要格外谨慎,权衡利弊,考虑药物可能带来的副作用,确保患者能够耐受。 患者的身体健康状况会影响是否用药。
抑郁自评量表结果 53 - 62分(轻度抑郁) 不一定 可先采用调节方法,如减少压力、运动、社交等,若效果不佳再考虑药物治疗。 抑郁自评量表(SDS)共20个项目,分为4级评分,中国常模结果SDS标准分分界值为53分。
63 - 72分(中度抑郁) 通常需要 在医生指导下使用抗抑郁药物,必要时联合其他治疗。
72分以上(重度抑郁) 通常需要 在医生指导下使用抗抑郁药物,必要时联合其他治疗。
药物治疗相关信息
作用机制 抗抑郁药物通过调节大脑中的神经递质,如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等,来抑制抑郁症状。
治疗效果 可以帮助改善患者的情绪和心境,减轻抑郁症状,缓解身体问题,如睡眠困难、食欲改变等,提高患者生活质量;对于中到重度患者,能更快缓解痛苦和症状,增加治疗效果;部分或完全缓解患者症状,帮助患者恢复正常生活功能。
药物选择 根据患者的年龄、性别、病史、病情严重程度以及可能的副作用等因素进行个体化制定。常用药物有盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、氟西汀、米氮平、曲唑酮等。
治疗周期 通常需要持续一段时间才能见到显著效果,患者可能需要在用药开始之后几周或更长时间才能感受到改善。
副作用 可能会产生嗜睡、失眠、性功能障碍、食欲改变、恶心等副作用,不同人对药物的反应不同,副作用的出现频率和严重程度因人而异。
注意事项 药物治疗需要在专业医生的指导下进行,定期复诊和调整剂量非常重要,不可擅自减药或停药。
其他建议
患者日常要放松自己,舒缓压力,多培养爱好、兴趣;注意情绪变化,增强心理弹性;注意饮食卫生,注重营养均衡,少吃辛辣、生冷食物;及时前往医院就诊,辨明病因后,在医生指导下进行治疗,遵医嘱用药。

术语解释: - 抑郁自评量表(SDS):是一种含有20个项目,分为4级评分的自评量表,能相当直观地反映过去一周被调查人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化。按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53 - 62分为轻度抑郁,63 - 72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。 - 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,抑郁症的发病可能与大脑中神经递质如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡有关。抗抑郁药物通过调节这些神经递质来达到治疗效果。 - 支持性心理治疗:通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等方法,帮助患者正确认识和对待自身疾病,缓解其心理压力和负面情绪。 - 人际心理治疗:主要关注患者的人际关系和社会角色,帮助患者改善人际关系,解决人际冲突,从而减轻抑郁症状。 - 认知行为治疗:通过帮助患者识别和矫正自身的错误信念和思维模式,改变不良行为习惯,达到减轻症状、降低疾病复发率的目的。

抑郁症治疗必知!究竟何时该吃药?

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