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定义 | 重度忧郁症即重度抑郁障碍,抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,分为轻度、中度和重度。 |
根据ICD - 10诊断手册,重度抑郁发作符合至少三条典型症状和四条常见症状。 | |
有3条核心症状再加上附加症状,一共有8条症状才能够诊断重度抑郁症。 | |
症状 | 典型症状:心境低落(开心不起来);兴趣丧失(平时感兴趣的事做了也没意思);易疲劳(完成和以前一样的任务感觉精力不够用)。 |
常见症状:注意力减弱;对自己的评价降低;觉得自己犯了罪,自己没有价值;悲观;有自杀的想法或行为;有睡眠障碍;食欲降低。 | |
其他症状:患者可能会感到过度焦虑,担心未来的情况或过去的经历;睡眠困难或过度嗜睡;在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加(一个月内体重变化超过原体重的5),或几乎每天食欲都减退或增加;思维迟缓或者注意力下降,精神活动改变,变得迟滞或者易激惹。 | |
分类症状 | 精神病性症状:有幻觉、妄想,情绪与心境相和谐以及不相和谐的两种类型。 |
躯体症状:一组合并有躯体症状,另一组没有合并躯体症状。 | |
治疗方式 | 药物治疗:抗抑郁药物,如度洛西汀、艾司西酞普兰等,需遵医嘱服用,治疗期间足量足疗程用药,不能擅自减药甚至停药。 |
物理治疗:药物难以控制病情时可采用,如电休克治疗或重复经颅磁刺激。 | |
心理治疗:患者病情稳定后可使用认知行为治疗等,也可在患病时进行心理治疗帮助理解和处理情绪和行为问题。 | |
治疗步骤 | 寻求医生的建议:患者与医生讨论症状并寻求建议。 |
进行心理治疗:帮助患者理解和处理情绪和行为问题。 | |
尝试自我管理策略:如日记写作、运动等,以帮助控制情绪;保持活跃,回到喜欢的活动;接触其他人。 | |
住院与出院注意事项 | 住院:当患者出现重度抑郁症时,需要及时住院治疗,治疗期间常和医生谈话交流改善紧张情绪。 |
出院:严格遵医嘱,足量足疗程用药,家人陪伴避免患者出现自杀症状。 | |
中医分析 | 体重与食欲变化:忧思过度伤脾,脾主运化,脾虚则运化失常。脾虚气弱时,会食欲不振、体重减轻;脾虚生湿聚痰、痰气郁结,则可能食欲亢进、体重增加。 |
睡眠问题:情志不舒会导致肝郁气滞,肝郁化火可扰动心神,出现失眠;若长期抑郁耗伤气血,心脾两虚,也会导致心神失养而失眠;或者阳气不振,出现嗜睡。 |
术语解释:
- ICD - 10诊断手册:是疾病分类第十版,为疾病诊断提供了标准和规范。
- 抗抑郁药物:是一类用于治疗抑郁症的药物,通过调节大脑中的神经递质来改善患者的情绪状态。
- 电休克治疗:是一种通过电击大脑来治疗精神疾病的方法,主要用于严重抑郁症等治疗效果不佳的情况。
- 重复经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞活动的物理治疗方法。
- 认知行为治疗:是一种心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为方式来改善情绪和心理状态。
背景信息:重度抑郁症是一种严重的精神健康疾病,对患者的生活和家庭都会产生很大的影响。早期识别和治疗对于患者的康复至关重要。随着医学的发展,对于重度抑郁症的诊断和治疗方法也在不断完善。
同类对比:与轻度和中度抑郁症相比,重度抑郁症的症状更为严重,对患者的社会功能影响更大,治疗也相对更加复杂和困难。轻度和中度抑郁症可能通过单一的心理治疗或药物治疗就能取得较好的效果,而重度抑郁症往往需要多种治疗方法的综合应用。