一、近视手术主流术式及其特点

近视手术主要有角膜屈光手术和植入手术等类型,不同的术式有着各自的优缺点。
- 全飞秒手术
- 优点:全飞秒手术具有手术无痛、无瓣、微创等诸多优点。由于切口小,大部分角膜神经得以保留,术后干眼概率较低。并且因为无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好,术后视力高清。
- 缺点:其矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适用。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其准确性更高。矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,而且配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,所以术后干眼概率比全飞秒高。需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,尽管概率很低,但术后要避免尖锐物体划伤角膜,如指甲等。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全性高。表层切削,尽可能保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,在恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需要防控紫外线,并且要经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体的基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,而且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求,晶体需要预订,费用较飞秒近视手术更高。
二、术前检查的重要性
术前检查是近视手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。
- 检查项目的多样性
- 专业严格的术前检查并非只是简单查视力。根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,比如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查。这一套检查下来可能要花费1 - 2小时,甚至比手术时间还长,但却相当有必要。通过这些检查,可以了解眼球条件是否能达到做手术的条件,像角膜太薄的患者就会被排除在外。
- 对手术的决定性作用
- 能不能做手术的问题必须要在术前得出准确结论。术前检查可以让患者了解自己的眼球条件是否适合手术,以及适合哪种手术类型。各种近视手术各有侧重点,不能因为朋友手术效果好就盲目跟风选择相同的手术类型,必须根据自己的术前检查结果来终确定适合自己的手术。
三、海口部分近视手术医院概况
- 海口市人民医院
- 这是一家公立的三甲级综合医院,是中南大学湘雅医学院附属海口医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院经常组织医生到华山医院进修学习,学科建设比较完善。眼科在众多科室中表现不错,做近视矫正手术采用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,而且还有自主发电系统为手术保驾护航。
- 海南省眼科医院
- 作为海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院,建筑面积达1万多平米,科室建设完善,设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要科室。屈光专科在矫正近视手术方面技术良好,医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来,设备设施也都由正规厂家生产。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 是一家三甲级的妇幼保健院,承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是当地的医保定点单位。院内眼科拥有多名技术精湛、经验丰富的医生,主要开展近视矫正和儿童近视防治等项目,具备较好的设备设施和医疗环境。
- 海南医学院附属医院眼科
- 这是一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。眼科拥有多名正高级和副高级专家医师,是国内学术活动的专业培训试点单位。其眼科医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。
四、近视手术的相关注意事项
- 手术的适宜人群与禁忌人群
- 在年龄方面,适合做近视手术的人群年龄在18 - 50岁之间。眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。另外,还有一些禁忌人群不能做近视手术,例如不符合年龄和眼健康要求的人群。
- 术后的正常反应与恢复情况
- 一般情况下,术后5 - 8个小时可能感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应。因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
五、近视手术的意义与选择考量
- 手术的意义
- 对于想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生来说,近视手术矫正视力后,视力恢复符合体检标准即可报考,这为很多人的梦想提供了实现的可能,让未来多了一种选择。同时,做完近视手术后,不用到处找眼镜,在职业和工作方向上会有更宽阔的选择,还能提升形象和自信心。
- 选择考量因素
- 在选择做近视手术时,医院实力和医生水平是非常重要的考量因素。医院实力的高低决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源,而医生要选择临床经验丰富、技术高的,让其根据患者的眼部条件进行个性化设计并给出方案。患者在做功课的时候,可以多求证,比如上卫健委官网进行搜索确认相关信息。