医生面对癌症,反应如何?答案因人而异。有些医生因为强烈的求生欲望,会更加遵从医嘱;而有些医生,因为承受能力不足,可能会因此深陷焦虑。这是我们国人在看待事物时常有的误区:将职业与个人混为一谈。其实,职业并不完全代表一个人,医生也有其自身的局限。
并非所有医术高明的医生,都懂得所有领域的疾病知识。医学各科室划分严格,骨科、心内科、肾内科等不同科室的医生对不同病症的了解程度各有差异。当医生得知自己罹患癌症时,他们的反应也不尽相同。
一些医生可能会保持平常心。长期在医院的他们,见证了太多的生老病死,或许已对疾病产生了一定的免疫力。他们能够放松心态,正常生活,深知心态对病情的影响之大,因此会积极配合治疗。
医生也是人,自然会有一部分人无法平复焦躁的情绪。因为他们对相关病症知识有着更为深入的了解,可能会因此更加担忧自己的病情。
即使是医生患上癌症,他们的反应也是多样的,有的平静,有的焦躁。但无论怎样,癌症的治疗始终是一个挑战。
癌症的治疗可能性虽然较小,但随着医学的进步,带瘤生存已经成为一种新的选择。这意味着将癌症变为像心血管疾病一样的慢性疾病,不再一味追求无瘤生存。事实上,有三分之一的癌症是可以预防的,三分之一可以通过早期发现、诊断和治疗来治愈,而剩下的三分之一虽然不能完全治愈,但可以通过治疗来控制。
中国每年有大量的新增癌症病例,超过七成的癌症在发现时已是中晚期。但随着治疗手段的多样化,如靶向药物治疗、免疫疗法等,癌症患者的生存时间得到了大大延长,生活质量也有了显著提高。其中,“带瘤生存”成为了一种更为实际的选择。
“带瘤生存”即人体与肿瘤和平共处。经过规范的抗肿瘤治疗后,患者常见的肿瘤相关症状消失,肿瘤病灶稳定不再扩散,病情长期维持并趋于好转。即使体内存在癌细胞,也可以通过科学的治疗实现带病生存。
对于中晚期患者而言,“无癌生存”并非目标。过度治疗可能适得其反,导致患者免疫力低下,令癌细胞卷土重来。治疗的目的应是拯救病人生命,让病人有质量地活下去。
早期患者的预后主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。而对于中晚期患者而言,选择合适的治疗方法及保持良好的身体状况同样重要。随着研究和治疗的深入,无论是早期还是中晚期患者,其生存时间都在不断延长。
癌症的化学预防也是重要的策略之一。利用天然或合成的化学物质抑制癌细胞的形成和扩散,是预防或逆转癌症发生的重要手段。这一过程可以增强带瘤生存的质量。研究证实,许多植物来源的化合物可以减缓癌细胞的扩散。寻找的“武器”,一直是科学家们努力的方向。
研究人员在PubMed医学数据库中进行了深入探究,以明确营养物质与转移抑制基因之间的关系。经过长时间的研究,他们发现了数十种对癌症转移抑制基因有影响的物质。其中,一些植物化学物质展现出对癌细胞的抗增殖、抗迁移和抗侵袭的特性,为癌症的辅助治疗提供了新的可能性。
姜黄素是一种从姜科、天南星科植物根茎中提取的化学成分,含量约为3-6。它是稀有的具有二酮类的色素。姜黄素的潜力在于其调节癌细胞中许多下游信号传导途径以降低氧化应激的能力。在化学诱导的癌症动物模型中,姜黄素的化学预防作用已被证实。姜黄素还能调节ROS解毒过程中的主要转录调节因子——Keap/ Nrf2信号通路,为癌症的化学预防和治疗提供了重要手段。
EGCG是一种天然的化疗药物,是绿茶中主要的活性儿茶素,具有抗氧化和抗炎的特性。体内外研究已经证实了绿茶多酚的抗氧化性能的化学预防潜力。一项在意大利进行的II期临床试验显示,绿茶儿茶素的摄入明显延缓了前列腺癌高级别上皮内瘤变患者的前列腺癌的出现。
十字花科蔬菜如西兰花、芽甘蓝、卷心菜和花椰菜含有丰富的硫代葡萄糖苷,这些物质可以转化为异硫氰酸酯,如异硫氰酸苯乙酯(PEITC)。流行病学证据表明,摄入十字花科蔬菜与降低癌、膀胱癌、结肠直肠癌等风险有关。科学家证实,食用花椰菜可减少吸烟者吸烟引起的DNA损伤。
对于癌症是否会蔓延,研究首先证实了许多天然化合物可以帮助减缓或阻止癌细胞的扩散。癌症只是一种慢性病,就像高血压、糖尿病、心血管疾病一样。大部分癌症的发生是一个长期、渐进的过程。选择合适的治疗方式非常重要。例如,将姜黄素应用于癌症化学预防药物研究的产品艾易克(姜黄素复合片),是以多种天然植物化合物复配组合而成,具有辅助治疗癌症的作用。由于姜黄素的安全性,可以长期使用。
面对癌症诊断,患者和家属常常面临心理打击和难题。告知患者病情是必要的,但告知的方式必须讲究。现实情况是,不仅患者自身难以承受这样的打击,家属同样也难以接受这个现实,更多的家属会选择善意谎言。一家网站就此话题进行调查,结果显示很多人会选择隐瞒病情。但专家指出,有时候告知患者实情能更好地帮助他们对抗疾病。
在医疗工作中,何明医生面临了诸多挑战,其中为复杂的就是如何将病情告知患者。他表示:“压力确实很大,工作紧张是一方面,但更难以处理的是如何与患者沟通病情。”他所在的科室接诊的患者大多数都是癌症患者,当患者和家属一同前来时,传达病情信息需要格外谨慎。
何明医生曾遇到这样一个情况:一个实习生在患者准备出院时,无意间透露了真实病情。这导致患者家属对医院产生了误解,并多次要求解释。经过何明医生的沟通与解释,患者逐渐了解了病情,并积极配合治疗,多次返回医院进行化疗。
逐渐让患者了解自己的病情是必要的。多数病人有能力承受这个“打击”,并为他们提供了一个接受与适应的空间。何明医生认为,医生在告知病情时应该因人而异,注重人文关怀,这样才能有效化解医患纠纷。
认知误区往往导致患者的恐惧。有些患者在得知真实病情后,无法承受打击而出现心理问题,甚至过早离世。何明医生表示,肿瘤并非不可战胜的绝症。它是生物进化中的正常过程,患者的死亡往往是由于心理因素而非肿瘤本身。
针对这一现象,何明医生强调了癌症告知的艺术性。他表示,医生不应永远隐瞒病情,而应策略地、艺术地引导病人正视病情。在告知病情时,医生应采用合适的方式和言语,根据患者的自身条件来决定是否直接告知或采取隐瞒的方式。
对于承受能力较差的患者,医生可能会采用“隐瞒病情”的方法,如将肺癌告知为“肺结核”,肝癌告知为“肝硬化”,以增强患者的信心。而对于知识修养较高、性格乐观的患者,医生则会进行试探谈。当患者对自己的病情有所了解时,医生会以医学和心理知识进行沟通。
终,何明医生认为,在适当的时间以适当的方式告诉患者实情有助于癌症病人的治疗和康复。他的终目的就是提高患者的生活质量。这也说明了医疗沟通的艺术与技巧的重要性。